La viabilidad de la detección del examen anal digital asistido por uno mismo o por la pareja

No existe un protocolo de detección estándar para el cáncer anal incluso cuando aumenta la incidencia de la enfermedad y la mortalidad; sin embargo, un examen anorrectal digital (también llamado examen rectal digital) desempeñará un papel en cualquier protocolo recomendado. Críticamente, los médicos están realizando menos exámenes anorrectales digitales a pesar de que es un procedimiento simple y rápido. Si los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) pueden aprender a examinar el canal anal, entonces la detección y el tratamiento de cánceres tempranos entre esta población pueden aumentar. Este estudio de factibilidad de Fase II de una sola visita investigará el aumento del uso del examen anal digital (DAE) para mejorar la detección del cáncer anal entre HSH de 27 a 80 años. Los investigadores plantean la hipótesis de que los hallazgos de la DAE de los HSH tendrán una concordancia moderada o sustancial con la DAE de una enfermera practicante para detectar una anomalía anal (definida como condilomas, hemorroides, fisuras y tumores malignos). Como hipótesis secundaria, los investigadores creen que un DAE asistido por un compañero realizado dentro de una pareja tendrá una mejor concordancia con el DAE de enfermería que un DAE propio realizado por una sola persona. No se propone que los legos reconozcan condiciones específicas, sino que cualquier anormalidad deba desencadenar una visita al médico. Los objetivos específicos son:

1. Calcule la concordancia entre los exámenes anales digitales de 200 HSH y el estándar de oro de una enfermera practicante altamente experimentada durante una sola visita clínica.

   Este objetivo responderá a la pregunta: en circunstancias óptimas, ¿los HSH informarán hallazgos precisos después de realizar su propia DAE?

2. Determinar los factores asociados de forma independiente con la concordancia de HSH y enfermeras practicantes DAE, incluida la edad, los hombres solteros frente a los hombres en pareja, la raza, el origen étnico y la circunferencia de la cintura.

   Este objetivo proporcionará información sobre qué HSH tienen más probabilidades de realizar DAE precisos.

3. Evaluar la aceptabilidad, la autoeficacia, la seguridad y las intenciones de buscar atención posterior de DAE.

Este objetivo responderá a la pregunta: ¿los DAE realizados por no profesionales tendrán suficiente aceptabilidad y seguridad y desencadenarán una atención de seguimiento adecuada?

El objetivo es avanzar en el conocimiento de cómo aumentar el uso de exámenes anales digitales para reducir la morbilidad y mortalidad por cáncer anal. El estudio aclarará si las personas solteras pueden hacerse un autoexamen anal digital, o quizás el examen requiere un compañero, o si, de hecho, el examen requiere un médico por razones de seguridad, precisión o aceptabilidad.