従来の治療に抵抗性の活動性温溶血性貧血患者に対するインターロイキン-2 の関心の評価 (ANEMIL)

wAIHA は、赤血球が自己抗体の標的となる B 細胞性自己免疫疾患であり、赤血球の寿命が著しく短くなります。 研究者らは、2 年前の多変量レトロスペクティブ研究で、CD3+CD8+ HLA-DR+ T 細胞集団がより良い結果に関連していることを示しました。 研究者らは、循環している CD3+CD8+CD25highFoxp3+ T 細胞の割合が、対照群よりも寛解期の wAIHA 患者で有意に高く、ヘモグロビンレベルと相関していることを観察しました。 広範な表現型解析と機能解析により、これらの細胞は IL10 依存的に作用する正真正銘の Treg であることが明らかになりました。 最後に、正常なドナーまたは低用量の IL2 を含むアクティブな wAIHAI 患者からの PBMC の培養は、機能的な CD3+CD8+CD25+Foxp3+ の拡大を促進しました。 これらの観察は、この治療が9週間の治療期間にわたってCD8Tregの拡大を誘導できることを実証する目的で、活動性wAIHAの患者を治療するために低用量のIL2を提案する理論的根拠を構成しました。

ＩＬ２（アルデスロイキン［プロロイキン、ノバルティス］）４コースを５日間皮下投与する。 最初のコースは、1 日あたり 150 万 IU の用量に制限され、その後 9 日間のウォッシュアウトが続きます。 1 日あたり 300 万 IU の他のコースは、16 日間のウォッシュアウト後に開始されます。

患者は、インターロイキン-2の最初と最後の投与の前に、各治療コースの1日目と5日目に評価され、6か月でも評価されます。