家族介護者のための問題解決型読書療法プログラム (PSBBP)

精神病性障害を持つ人々の家族介護者は、さまざまな身体的、心理社会的、経済的困難に直面しています。 これは、家族の介護体験、心理的苦痛、一般的な幸福、家族関係や感情的な関与に悪影響を及ぼし、患者の再発や回復不能のリスクを高める可能性があります。 家族の心理教育と相互支援グループは、介護者の負担を軽減するのに効果的ですが、これらのアプローチには通常、定期的な会議が必要であり、グループのリーダー/ファシリテーターの広範なトレーニングや、参加者に介護経験を積極的に共有するように働きかけることは、時間の不便さと、感情表現の恐怖/無力。 上記のおかげで、精神科の看護師によって促進された問題解決トレーニングを伴うガイド付きの読書と自己実践プログラムである、ビブリオセラピーと呼ばれる書籍形式の自助プログラムの代替モデルが、最近、家族の臨床試験で証拠を示しました。研究チーム、および他の研究者によるうつ病および精神病患者の。

フェーズ 1 では、反復測定によるパイロット無作為化比較試験、並行群 (2 アーム) 設計が 1 つの精神科クリニックで実施されます。 このパイロット試験は、最近発症した精神病の外来患者の家族介護者 116 人を無作為に選択し、治療群 (問題解決に基づく自己学習プログラム) と通常の外来サービス (対照群) の間の効果を評価することを目的としています。月のフォローアップ。 研究結果には、介護者の介護負担、介護経験、問題解決能力、患者の精神状態、機能、再入院率が含まれます。 それらは、募集時、介入後 1 週間、および 6 か月で測定されます。

別のパイロット制御試験では、香港の 2 つの地域の精神科外来クリニックでフォローアップに参加する、最初のエピソードの精神病を持つ人々の 116 家族を募集します。 参加者は、調査中の 2 つの診療所から同じ割合で無作為に選択され、ベースライン測定の後、参加者は無作為に治療 (つまり、聖書療法プログラムの元のマニュアルの中国語版) またはルーチン ケアに割り当てられます。 それらはまた、募集時、介入後 1 週間、6 か月、および 12 か月の上記のパイロット スタディで同様の結果で測定されます。

フェーズ 2 では、精神病性障害の初期段階にある中国人の家族介護者を対象に、問題解決に基づく聖書療法プログラム (PSBBP) の有効性をテストするために、3 アームのランダム化比較試験が実施されます。 無作為に選択された 198 人の外来患者の家族介護者について、2 つの治療群 (PSBBP および心理教育群) と通常の外来サービスおよび家族支援 (対照群) の間の効果を評価および比較するために、反復測定の 3 群設計が使用されます。 24か月のフォローアップによる精神病性障害。 主な結果には、介護者のケアの負担、介護体験、および検証済みの手段を使用した対処および社会的問題解決スキルが含まれます。 副次評価項目は、患者の精神状態、機能、表現された感情の知覚、および再入院率です。 それらは、募集時、介入後 1 週間、12 か月および 24 か月に測定されます。 PSBBP 参加者は、24 か月の追跡調査で、心理教育グループや対照グループの参加者よりも、介護者の認識された負担、介護経験、対処スキル、問題解決スキルが大幅に改善されると仮定されています。

フォーカス グループ インタビューは、両方の治療グループで 20 人の介護者 (グループあたり 10 人の参加者) との最初の事後テストの後に実施されます。 彼らのデータは、認識された利点、制限と遭遇した困難、および2つのプログラムの治療成分を特定するためにコンテンツ分析されます。