针对家庭看护者的基于问题解决的阅读治疗计划 (PSBBP)

精神病患者的家庭照顾者面临着各种身体、社会心理和经济困难。 这会对家庭成员的护理体验、心理困扰、总体健康以及家庭关系或情感投入产生不利影响，进而可能导致患者复发和无法康复的风险增加。 虽然家庭心理教育和互助小组可有效减轻照顾者的照顾负担，但这些方法通常需要定期举行会议，并且由于时间不便和困难，难以对小组领导/协调员进行广泛培训，并让参与者积极分享他们的照顾经验恐惧/无法表达感情。 综上所述，书本形式的另一种自助计划模式名为阅读疗法，它是一种由精神科护士协助的引导阅读和自我练习计划，并提供解决问题的培训，最近在家庭临床试验中得到了证明研究小组和其他研究人员对抑郁症和精神病患者进行研究。

在第 1 阶段，将在一个精神病诊所进行一项具有重复测量、平行组（2 臂）设计的试点随机对照试验。 该试点试验旨在评估治疗组（即基于问题解决的自学计划）和常规门诊服务（对照组）之间的效果，对象为 116 名随机选择的 6 岁以上新发精神病门诊患者的家庭看护者月随访。 研究结果包括护理人员的护理负担、护理经验和解决问题的能力，以及患者的精神状态、功能和再住院率。 他们将在招募时、一周和干预后 6 个月进行测量。

另一项试点对照试验将招募 116 名首发精神病患者的家庭，他们在香港的两个区域性精神病门诊诊所接受随访。 参与者将从所研究的两个诊所中按等比例随机选择，在基线测量后，参与者将被随机分配到治疗（即中文版阅读治疗计划的原始手册）或常规护理。 他们还将在招募时、一周、6 个月和干预后 12 个月时用上述试点研究中的类似结果进行衡量。

在第 2 阶段，将进行一项 3 臂随机对照试验，以测试基于问题解决的阅读治疗计划 (PSBBP) 对中国精神障碍早期家庭看护者的有效性。 将采用重复测量、三组设计来评估和比较两个治疗组（PSBBP 和心理教育组）和常规门诊服务和家庭支持（对照组）对 198 名随机选择的门诊患者家庭照顾者的影响。精神障碍超过 24 个月的随访。 主要结果包括看护者的看护负担、看护经验以及使用经过验证的工具应对和解决社会问题的技能。 次要结果是患者的精神状态、功能、感知表达的情绪和再住院率。 他们将在招募时、一周以及干预后 12 个月和 24 个月时进行测量。 据推测，在 24 个月的随访中，与心理教育和对照组相比，PSBBP 参与者在看护者的感知负担、看护体验以及应对和解决问题技能方面将产生更好的改善。

第一次后测后将对两个治疗组的 20 名护理人员（每组 10 名参与者）进行焦点小组访谈。 将对他们的数据进行内容分析，以确定他们认为的好处、局限性和遇到的困难以及两个项目的治疗成分。