Problemlösungsbasiertes Bibliotherapie-Programm für pflegende Angehörige (PSBBP)

Angehörige pflegende Angehörige von Menschen mit psychotischen Erkrankungen sind mit vielfältigen körperlichen, psychosozialen und finanziellen Belastungen konfrontiert. Dies kann sich nachteilig auf die Pflegeerfahrungen der Familienmitglieder, die psychische Belastung, das allgemeine Wohlbefinden und die familiären Beziehungen oder die emotionale Beteiligung auswirken, was wiederum zu einem höheren Risiko für einen Rückfall und eine Nicht-Genesung des Patienten beitragen kann. Während familiäre Psychoedukation und gegenseitige Selbsthilfegruppen die Pflegelast der Pflegekräfte wirksam verringern, erfordern diese Ansätze in der Regel regelmäßige Treffen und stoßen auf Schwierigkeiten bei der umfassenden Schulung von Gruppenleitern/Moderatoren und der Einbindung der Teilnehmer, ihre Pflegeerfahrungen aufgrund von zeitlichen Unannehmlichkeiten und aktiv zu teilen Angst/Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken. Aufgrund des oben Gesagten hat ein alternatives Modell eines Selbsthilfeprogramms in Buchform namens Bibliotherapie, ein angeleitetes Lese- und Selbstübungsprogramm mit Problemlösungstraining, das von einer psychiatrischen Krankenschwester geleitet wird, kürzlich in klinischen Studien für Familien nachgewiesen von depressiven und psychotischen Patienten durch das Forschungsteam und andere Forscher.

In Phase 1 wird an einer psychiatrischen Klinik eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit Messwiederholung im Parallelgruppendesign (2-armig) durchgeführt. Diese Pilotstudie zielt darauf ab, die Auswirkungen zwischen der Behandlungsgruppe (d. h. einem auf Problemlösung basierenden Selbstlernprogramm) und routinemäßiger ambulanter Versorgung (Kontrollgruppe) für 116 zufällig ausgewählte Familienbetreuer von ambulanten Patienten mit kürzlich aufgetretener Psychose über einen Zeitraum von 6 Jahren zu bewerten. Monat Nachsorge. Die Studienergebnisse umfassen die Pflegelast der Pflegekräfte, Pflegeerfahrungen und Problemlösungsfähigkeiten sowie den psychischen Zustand, die Funktionsfähigkeit und die Wiedereinweisungsraten der Patienten. Sie werden bei der Rekrutierung, eine Woche und 6 Monate nach den Interventionen gemessen.

Eine weitere kontrollierte Pilotstudie wird 116 Familien von Menschen mit Erstepisoden einer Psychose rekrutieren, die an zwei regionalen psychiatrischen Ambulanzen in Hongkong zur Nachsorge teilnehmen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zu gleichen Teilen aus den beiden untersuchten Kliniken ausgewählt und nach Basismessungen werden die Teilnehmer der Behandlung (d. h. der chinesischen Version des ursprünglichen Handbuchs des Bibliotherapie-Programms) oder der Routineversorgung zugeteilt. Sie werden auch mit den ähnlichen Ergebnissen der oben genannten Pilotstudie bei der Rekrutierung, eine Woche, 6 Monate und 12 Monate nach der Intervention gemessen.

In Phase 2 wird eine 3-armige randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit des auf Problemlösung basierenden Bibliotherapie-Programms (PSBBP) für chinesische pflegende Angehörige im Frühstadium psychotischer Störungen zu testen. Ein Drei-Gruppen-Design mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die Wirkungen zwischen zwei Behandlungsgruppen (PSBBP und Psychoedukationsgruppe) und routinemäßiger ambulanter Versorgung und Familienunterstützung (Kontrollgruppe) für 198 zufällig ausgewählte pflegende Angehörige von ambulanten Patienten mit zu bewerten und zu vergleichen psychotische Störungen über einen 24-Monats-Follow-up. Zu den primären Ergebnissen gehören die Pflegelast der Pflegekräfte, Pflegeerfahrungen und Bewältigungs- und soziale Problemlösungskompetenzen unter Verwendung validierter Instrumente. Sekundäre Ergebnisse sind der mentale Zustand der Patienten, ihre Funktionsfähigkeit, wahrgenommene ausgedrückte Emotionen und die Rehospitalisierungsrate. Sie werden bei der Rekrutierung, eine Woche sowie 12 und 24 Monate nach den Interventionen gemessen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die PSBBP-Teilnehmer über einen 24-monatigen Follow-up signifikant bessere Verbesserungen in Bezug auf die wahrgenommene Belastung, die Pflegeerfahrung und die Bewältigungs- und Problemlösungsfähigkeiten der Pflegekräfte erzielen werden als diejenigen in Psychoedukations- und Kontrollgruppen.

Fokusgruppeninterviews werden nach dem ersten Nachtest mit 20 Betreuern (10 Teilnehmer pro Gruppe) in beiden Behandlungsgruppen durchgeführt. Ihre Daten werden inhaltsanalysiert, um ihre wahrgenommenen Vorteile, Einschränkungen und Schwierigkeiten sowie die therapeutischen Bestandteile der beiden Programme zu identifizieren.