Programme de bibliothérapie axé sur la résolution de problèmes pour les proches aidants (PSBBP)

Les aidants familiaux de personnes atteintes de troubles psychotiques sont confrontés à diverses difficultés physiques, psychosociales et financières. Cela peut affecter négativement les expériences de soins des membres de la famille, la détresse psychologique, le bien-être général et les relations familiales ou l'implication émotionnelle, ce qui à son tour peut contribuer à un risque accru de rechute et de non-guérison du patient. Alors que la psychoéducation familiale et les groupes de soutien mutuel sont efficaces pour réduire le fardeau des soins des soignants, ces approches nécessitent généralement des réunions régulières et rencontrent des difficultés dans la formation approfondie des chefs de groupe/facilitateurs et dans l'engagement des participants à partager activement leurs expériences de soins en raison des inconvénients liés au temps et peur/incapacité d'exprimer ses sentiments. En vertu de ce qui précède, un modèle alternatif de programme d'auto-assistance sous forme de livre nommé bibliothérapie, qui est un programme de lecture guidée et d'auto-pratique avec une formation à la résolution de problèmes facilitée par une infirmière psychiatrique, a récemment démontré des preuves dans des essais cliniques pour les familles de patients dépressifs et psychotiques par l'équipe de recherche et d'autres chercheurs.

Dans la phase 1, un essai contrôlé randomisé pilote avec mesures répétées, conception en groupes parallèles (2 bras) sera réalisé dans une clinique psychiatrique. Cet essai pilote vise à évaluer les effets entre le groupe de traitement (c. suivi du mois. Les résultats de l'étude comprennent le fardeau des soins des soignants, les expériences de soins et les capacités de résolution de problèmes, ainsi que l'état mental, le fonctionnement et les taux de réhospitalisation des patients. Ils seront mesurés au recrutement, une semaine et 6 mois après les interventions.

Un autre essai contrôlé pilote recrutera 116 familles de personnes atteintes d'un premier épisode de psychose qui suivront un suivi dans deux cliniques externes psychiatriques régionales à Hong Kong. Les participants seront sélectionnés au hasard en proportion égale dans les deux cliniques à l'étude et après les mesures de base, les participants seront randomisés pour le traitement (c'est-à-dire la version chinoise du manuel original du programme de bibliothérapie) ou les soins de routine. Ils seront également mesurés avec les résultats similaires de l'étude pilote ci-dessus au moment du recrutement, une semaine, 6 mois et 12 mois après l'intervention.

En phase 2, un essai contrôlé randomisé à 3 bras sera mené pour tester l'efficacité du programme de bibliothérapie basé sur la résolution de problèmes (PSBBP) pour les aidants familiaux chinois au stade précoce des troubles psychotiques. Une conception à trois groupes à mesures répétées sera utilisée pour évaluer et comparer les effets entre deux groupes de traitement (PSBBP et groupe de psychoéducation) et le service ambulatoire de routine et le soutien familial (groupe témoin) pour 198 aidants familiaux sélectionnés au hasard de patients ambulatoires avec troubles psychotiques sur un suivi de 24 mois. Les principaux résultats comprennent le fardeau des soins des soignants, les expériences de soins et les compétences d'adaptation et de résolution de problèmes sociaux à l'aide d'instruments validés. Les critères de jugement secondaires sont l'état mental, le fonctionnement, l'émotion exprimée perçue et le taux de réhospitalisation des patients. Ils seront mesurés au recrutement, une semaine, 12 et 24 mois après les interventions. On suppose que les participants au PSBBP produiront des améliorations significativement meilleures du fardeau perçu des soignants, de l'expérience de prestation de soins et des capacités d'adaptation et de résolution de problèmes que ceux des groupes de psychoéducation et de contrôle sur un suivi de 24 mois.

Des entretiens de groupe de discussion seront menés après le premier post-test avec 20 soignants (10 participants par groupe) dans les deux groupes de traitement. Leurs données feront l'objet d'une analyse de contenu afin d'identifier leurs bénéfices perçus, les limites et difficultés rencontrées et les ingrédients thérapeutiques des deux programmes.