Ongelmanratkaisuun perustuva biblioterapiaohjelma omaishoitajille (PSBBP)

Psykoottisista häiriöistä kärsivien henkilöiden omaishoitajat kohtaavat erilaisia ​​fyysisiä, psykososiaalisia ja taloudellisia vaikeuksia. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti perheenjäsenten hoitokokemuksiin, psyykkiseen ahdinkoon, yleiseen hyvinvointiin ja perhesuhteisiin tai emotionaaliseen osallistumiseen, mikä puolestaan ​​voi lisätä potilaan uusiutumisen ja toipumatta jättämisen riskiä. Vaikka perheen psykokasvatus ja keskinäiset tukiryhmät vähentävät tehokkaasti omaishoitajien hoitotaakkaa, nämä lähestymistavat edellyttävät yleensä säännöllisiä tapaamisia ja kohtaavat vaikeuksia laajassa ryhmäjohtajien/ohjaajien koulutuksessa ja osallistujien saamisessa jakamaan aktiivisesti hoitokokemuksiaan ajanhaittojen ja pelko/kyvyttömyys ilmaista tunteita. Yllä olevan perusteella vaihtoehtoinen itseapuohjelman malli kirjan muodossa nimeltä biblioterapia, joka on ohjattu luku- ja itseharjoitteluohjelma sekä psykiatrinen sairaanhoitajan ohjaama ongelmanratkaisukoulutus, on äskettäin osoittanut todisteita perheille tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa. masennus- ja psykoottisista potilaista tutkimusryhmä ja muut tutkijat.

Vaiheessa 1 suoritetaan satunnaistettu, kontrolloitu pilottikoe toistuvin mittauksin, rinnakkaisryhmäsuunnittelulla (2-haarainen) yhdellä psykiatrisella klinikalla. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida hoitoryhmän (eli ongelmanratkaisuun perustuvan itseoppimisohjelman) ja rutiininomaisen avohoitopalvelun (verrokkiryhmä) välisiä vaikutuksia 116 satunnaisesti valitulle avohoitopotilaalle, joilla on äskettäin alkanut psykoosi yli 6-vuotiaana. kuukauden seuranta. Tutkimustulokset sisältävät omaishoitajien hoitotaakan, hoitokokemukset ja ongelmanratkaisukyvyt sekä potilaan mielentilan, toimintakyvyn ja uudelleensairaalaan joutumisen. Ne mitataan rekrytoinnin yhteydessä, viikon ja 6 kuukauden kuluttua interventioista.

Toisessa pilottikontrolloidussa tutkimuksessa värvätään 116 perhettä, joilla on ensimmäinen psykoosijakso, jotka osallistuvat seurantaan kahdessa Hongkongin alueellisessa psykiatrisessa poliklinikassa. Osallistuja valitaan satunnaisesti yhtä suuressa suhteessa kahdelta tutkittavalta klinikalta, ja lähtömittausten jälkeen osallistujat satunnaistetaan hoitoon (eli alkuperäisen biblioterapiaohjelman kiinankieliseen versioon) tai rutiinihoitoon. Niitä mitataan myös vastaavilla tuloksilla yllä olevassa pilottitutkimuksessa rekrytoinnin yhteydessä, viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua interventiosta.

Vaiheessa 2 suoritetaan 3-haarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa testataan ongelmanratkaisuun perustuvan biblioterapiaohjelman (PSBBP) tehokkuutta kiinalaisille omaishoitajille psykoottisten häiriöiden alkuvaiheessa. Toistuvia toimenpiteitä, kolmen ryhmän suunnittelua käytetään arvioimaan ja vertaamaan vaikutuksia kahden hoitoryhmän (PSBBP ja psykokoulutusryhmä) ja rutiininomaisen avohoidon ja perhetuen (verrokkiryhmä) välillä 198 satunnaisesti valitulle avohoitoa sairastavien perheiden omaishoitajille. psykoottiset häiriöt 24 kuukauden seurannan aikana. Ensisijaisia ​​tuloksia ovat omaishoitajien hoitotaakka, hoitokokemukset sekä selviytymis- ja sosiaaliset ongelmanratkaisutaidot validoitujen instrumenttien avulla. Toissijaisia ​​tuloksia ovat potilaan henkinen tila, toiminta, havaitut ilmaistut tunteet ja uudelleensairaalaan joutuminen. Ne mitataan rekrytoinnin yhteydessä, viikon ja 12 ja 24 kuukauden kuluttua interventioista. Oletuksena on, että PSBBP:n osallistujat parantavat merkittävästi paremmin omaishoitajien koettua rasitusta, hoitokokemusta sekä selviytymis- ja ongelmanratkaisutaitoja kuin psykokasvatus- ja kontrolliryhmien osallistujat 24 kuukauden seurannan aikana.

Fokusryhmähaastattelut suoritetaan ensimmäisen jälkitestin jälkeen 20 hoitajan kanssa (10 osallistujaa ryhmää kohden) molemmissa hoitoryhmissä. Heidän tiedot analysoidaan sisältöanalyysin avulla, jotta voidaan tunnistaa niiden koetut hyödyt, rajoitukset ja kohtaamat vaikeudet sekä näiden kahden ohjelman terapeuttiset ainesosat.