高血圧患者の血圧調節におけるインソールの再プログラミング (RIBP)

姿勢は、身体が重力線に関連して任意の時点で取得する方法として定義でき、大脳皮質に統合されたさまざまなセグメント、器官、システムからの感覚情報の影響を受けます。 情報が関連付けられ、分析され、比較されると、姿勢を維持するために必要な調整を実行する強直性筋と位相性強直性筋に送信されます。

体が捉える感覚情報のバランスが崩れると、体はこの情報に反応して、偏平足や脊柱側弯症などの変形やずれを引き起こします。 姿勢学は、これらのアラインメントの変化を治療する方法であり、姿勢再プログラミング インソール (PRI) を使用して個人を適切な姿勢に戻すことに基づいています。 PRI は、トニック姿勢システムを介して自律神経系を刺激し、姿勢の適応/調節を促進する中心的なアーティファクトで構成されています。

しかし、知られていないことは、心血管系などの他のシステムや、高血圧 (BP) の高い一定レベルを特徴とする多因子の臨床状態である全身性動脈性高血圧症 (ASH) などの他の状態に対するこれらのインソールの影響です。 .

ASH の神経学的病態生理学研究では、交感神経自律神経系 (SANS) の過剰な活性化が ASH の発生と維持に重要な役割を果たしているようであることが示されており、現在の研究ではこの関係を理解することを目的としています。

以前の研究では、全身性動脈性高血圧症を理解し制御しようとする努力にもかかわらず、ASH 制御率は低く、医療サービスや医薬品へのアクセス、ガイドラインの遵守、医薬品の使用量、制御不能な高血圧など、いくつかの困難が挙げられていることが示されています。投薬、治療に関する家族の助け、定期的な運動の練習を維持することの難しさ。 したがって、これらの患者の生活と生活における病気の原因の影響を測定することに加えて、食事管理、患者サポートの増加、手頃な価格で効果的な新しい形の非薬理学的治療を奨励する必要があります。

全身性動脈性高血圧症は、身体の健康、心理的な幸福、寿命、生活の質 (QOL) に影響を与えます。個々の適応に関するデータを提供するだけでなく、

生活の質 (QOL) は、WHO によって、「個人が生活する文化や価値観の文脈における、自分の目標、期待、基準、懸念との関係における、自分の人生における立場についての個人の認識」と定義されています。

健康関連の生活の質 (HRQOL) は、客観的で測定可能なデータに基づいて評価され、病人に適用されて、制限疾患および/または治療に関連するコミットされた次元と不快度を特定します。 したがって、医療専門家は、健康関連の生活の質に対する介入の影響を効果的に測定できます。

HRQOL を評価するツールは、通常、言語の国 (この場合はポルトガル語) の検証プロセスを経る必要があるアンケートです。

ブラジルで検証されたすべての HRQOL アンケートの中には、高血圧患者の生活の質を評価するための特定の 1 つがあります。これは、高血圧のミニ アンケート QOL - MINICHAL と呼ばれ、2001 年にスペインで開発され、2007 年にブラジルで検証されました。

理論的根拠 姿勢に影響を与える不均衡は、トニック姿勢システム (TPS) の非対称性を反映しています。 STP の組織化の単純化されたモデルは、平衡が筋膜と筋肉の粘弾性システムに依存して、体重の作用、重力、および高さに対するバランスを維持することを示しています。

立位では、筋膜は重力に対抗する力に打ち勝つことができず、孤立しており、身体にかかる力のバランスを取るために関節の筋肉の動きが必要になります。

姿勢は、適切または不適切に分類できます。 身体によって取り込まれた感覚情報が対称的でよく組織化されている場合、緊張性姿勢系反応は、骨、関節、および筋膜構造の過負荷を最小限に抑え、これらの構造を維持するためのエネルギー消費を減らし、重力に対する相対的な整列を支持し、個人は適切な姿勢をとります.

身体によって取り込まれた感覚情報が不均衡で、一貫性がなく、まとまりがない場合、強直姿勢システムは、身体セグメントが重力に反応し続けるために、より多くの筋肉、関節、筋膜、および骨構造を必要とします。 それは体のさまざまな部分の不調和な関係を生み出し、支持構造に大きな負担をかけ、スタンドの重量ベースで効率の悪い体のバランスを生み出し、より多くのエネルギー消費、偏平足、外反膝、脊柱側弯症などの不整列と変形を引き起こします。その人は姿勢が悪い。

動作中には、予測される動作と実際に行われる動作があります。 この 2 点の間に小脳があります。小脳は、予測された動きと実行された動きを比較して、姿勢の調整を促進し、動きが期待されたものに近づくように実行します。 小脳は、動きを組織し、提供し、調整し、修正します。

体のバランスが崩れた場合に、体のバランスを取り戻すための適応システム機能。 最終システムの適応は足であるため、姿勢再プログラミングインソール (PRI) を使用して、足に焦点を合わせずに TPS で再プログラミングする必要はありません。

PRI アーティファクトは、2 つの交差した分極デバイスによって形成されます。これは、ロードおよびアンロードする電気ガルバニック フィールドを作成し、個人のエネルギー フィールドと統合される振動を引き起こします。 この統合により、恒久的な姿勢の再調整が行われ、重力に関連して個人が調整され、結果として不均衡に起因する姿勢の変化が改善されます。

これらの感覚刺激は、SANS を使用して、小脳、前庭核、基底核 (BN)、眼球の網状体形成、および前頭運動前野皮質などの脳の領域を刺激し、姿勢矯正を引き起こします。

血圧制御は、動脈壁に位置する圧受容器を刺激することによって神経反射を使用する SANS にも関連しており、拡張すると、高血圧で起こるように、信号が舌咽神経と髄質の網様体、脳幹に送られ、血管収縮中枢の抑制が引き起こされます。刺激的な迷走神経中枢、その結果として、静脈と細動脈の血管拡張、心拍数 (HR) と心臓収縮力の低下、それぞれ末梢抵抗と心臓の負担の減少による血圧の落下反射につながります。

しかし、最近の研究で示されているように発生しているように見えるのは、高血圧の人では血管収縮中枢の一定の活性化/刺激が存在し、BP が高レベルに留まることです。

血管収縮中枢の刺激は、SANS の影響を受けます。SANS は、網状体、球根、大脳皮質の領域を使用します。これらの領域は、姿勢の反射制御に使用される領域 (網状体、球根、皮質など) に類似しているように見えます。姿勢矯正のためにPRIによって使用されます。 反射活性化の領域におけるこの類似性により、PRI は血圧調節に何らかの影響を与える可能性があると考えられています。

PRIの使用と姿勢の改善による血圧の調節が一度起こると、高血圧患者の健康関連の生活の質にプラスの効果が期待されます。

高血圧症における生活の質のミニアンケート - MINICHAL-ブラジルは、ポルトガル語への文化的適応と検証を受け、高血圧患者と正常血圧の患者の転帰を比較して、内容、構成、および機器の内部一貫性についてテストされました。 その後、Minichal をブラジルの多くの研究で使用されている他の 2 つの質問票 (Short Form 36 (SF-36) および WHOQOL 質問票 (WHOQOL-Bref)) と比較することにより、同時妥当性をテストする他の研究が発表され、両方の質問票に有意な相関関係が示され、高血圧集団における健康関連の生活の質を評価するための特定のツール。

多くの研究が高血圧症の後期段階と機能的能力の障害で開発されてきましたが、これらの段階では呼吸と自発運動が観察されました。それは漸進的進化の慢性的かつ全身的な状態ですが;この研究は、標的臓器損傷のない高血圧集団ステージIおよびIIに取り組んでいます。この状態の初期段階 (ステージ I および II) で、上記のシステムの変化を観察することが可能かどうかを特定することが重要です。予防の特徴だけでなく、機能的能力、呼吸器系および運動系における高血圧の影響を特定します。早期診断と予後のためにも。