Omprogrammering av innleggssåler for å regulere blodtrykket hos hypertensive personer (RIBP)

Holdning kan defineres som måten kroppen til enhver tid tilegner seg i forhold til gravitasjonslinjen, og lider av påvirkning av sensorisk informasjon fra ulike segmenter, organer og systemer, integrert i hjernebarken. Når informasjonen er assosiert, analysert og sammenlignet, sendes den til styrkende og fasisk-toniske muskler som vil utføre nødvendige justeringer for å opprettholde holdning.

Når sensorisk informasjon fanget av kroppen er ubalansert, reagerer kroppen på denne informasjonen med deformiteter og feiljustering som blant annet flatføtter, skoliose. Posturologi er en måte å behandle disse tilpasningsendringene på, som er basert på bruk av postural reprogramming innleggssåler (PRI) for å returnere individet til en passende holdning. PRI er sammensatt av en sentral artefakt som stimulerer det autonome systemet, via tonisk posturalt system, og fremmer holdningstilpasning/-regulering.

Det som imidlertid ikke er kjent er påvirkningen av disse innleggssålene på andre systemer som det kardiovaskulære systemet og på andre tilstander, slik som arteriell systemisk hypertensjon (ASH), en multifaktoriell klinisk tilstand preget av høye og konstante nivåer av blodtrykk (BP) .

ASH nevrologiske patofysiologiske studier har vist at overdreven aktivering av det sympatiske autonome nervesystemet (SANS) ser ut til å ha en viktig rolle i opprinnelse og vedlikehold av ASH, med nåværende studier som har som mål å forstå dette forholdet.

Tidligere studier tyder på at til tross for forsøk på å forstå og kontrollere arteriell systemisk hypertensjon, er nivåene av ASH-kontroll lav og noen vanskeligheter er oppført som: tilgang til helsetjenester og medisiner, overholdelse av retningslinjer, mengde medikamentbruk, ikke-kontrollerende hypertensjon til og med på medisiner, familiehjelp angående behandling, vanskeligheter med å opprettholde regelmessig utøvelse av fysisk trening. Derfor er det nødvendig å oppmuntre til kostholdskontroll, økt pasientstøtte og nye former for rimelig og effektiv ikke-medikamentell behandling, i tillegg til å måle påvirkningen sykdom forårsaker i livet og livet til disse pasientene.

Arteriell systemisk hypertensjon påvirker fysisk helse, psykologisk velvære, lang levetid og livskvalitet (QOL), og derfor bør livskvalitet være et viktig kriterium for å studere, når det først kan brukes som indikator på virkninger som sykdom kan provosere hos individer som samt gi data om individuell tilpasning.

Livskvalitet (QOL) er definert av WHO som "individets oppfatning av sin posisjon i livet i sammenheng med kultur og verdisystemer de lever i og i forhold til deres mål, forventninger, standarder og bekymringer".

Helserelatert livskvalitet (HRQOL) er evaluert basert på objektive og målbare data, brukt på syke mennesker for å identifisere engasjerte dimensjoner og ubehagsgrad assosiert med begrensning sykdom og/eller terapi kan forårsake. Dermed kan helsepersonell effektivt måle effekten av intervensjoner på helserelatert livskvalitet.

Instrumenter som vurderer HRQOL er vanligvis spørreskjemaer som må gjennom en valideringsprosess for språk-land, i dette tilfellet portugisisk.

Fra alle HRQOL-spørreskjemaer som er validert i Brasil, er det ett spesifikt for å vurdere livskvalitet hos hypertensjonsindivider, kalt Mini-Questionnaire Quality of Life in Hypertension - MINICHAL, som ble utviklet i Spania i 2001, og validert i Brasil i 2007.

TEORETISK BEGRUNDELSE Ubalanser som påvirker holdning er en refleksjon av asymmetri i Tonic Postural System (TPS). Den forenklede modellen for organisering av STP sier at likevekt avhenger av det viskoelastiske systemet i fascia og muskler for å opprettholde balanse mot kroppsmassehandlinger, tyngdekraft og høyde.

I stående stilling er ikke fascia i stand til å overvinne krefter som motsetter seg tyngdekraften, ensom, som krever leddmuskelhandling for å balansere krefter på kroppen.

Holdning kan klassifiseres som passende eller upassende. Når sensorisk informasjon fanget av kroppen er symmetrisk og godt organisert, genererer tonic-postural systemreaksjon minimal overbelastning av bein, ledd og myofascial strukturer, og produserer et lavere energiforbruk for vedlikehold av disse strukturene, noe som favoriserer relativ innretting til tyngdekraften og individet har en passende holdning .

Hvis sensorisk informasjon, fanget av kroppen, er ubalansert, inkonsekvent og uorganisert, krever det tonic-posturale systemet mer av muskler, ledd, fascia og beinstrukturer, for å holde kroppssegmenter i reaksjon på tyngdekraften. Det skaper et disharmonisk forhold mellom ulike deler av kroppen, og gir en større belastning i støttestrukturer og en mindre effektiv kroppsbalanse på basis av stativvekten, og skaper større energiforbruk, feiljustering og deformiteter som flate føtter, valgus knær, skoliose, blant andre og da personen har dårlig holdning.

Under bevegelse er det en forutsagt bevegelse og bevegelse som faktisk gjøres. Mellom disse to punktene er det lillehjernen, som er strukturen som sammenligner predikerte og utførte bevegelser ved å fremme posturale justeringer, utført slik at bevegelsen er nær det som var forventet. Lillehjernen organiserer, sørger for, justerer og modifiserer bevegelse.

Tilpasningssystem fungerer for å få kroppen tilbake i balanse i tilfeller av ubalanse, som kan være både indre og ytre. Terminalsystemtilpasning er fot og derfor er det ingen omprogrammering i TPS uten fokuseringsfot, med bruk av postural reprogrammering innersåle (PRI).

PRI artefakt er dannet av to kryssede polariserende enheter, som skaper et elektrogalvanisk felt som laster og avlaster, og forårsaker vibrasjoner som integreres med energifeltet til individet. Denne integrasjonen fører til en permanent posisjonsrekalibrering, og justerer individet i forhold til gravitasjonskrefter med påfølgende forbedring av posturale endringer sekundært til ubalanser.

Disse sensoriske stimuli bruker SANS for å stimulere områder av hjernen som lillehjernen, vestibulære kjerner, basalkjerner (BN), retikulert dannelse av pære og frontal premotorisk cortex for å forårsake posisjonskorreksjon.

BP-kontroll er også relatert til SANS, som bruker nerverefleks ved å stimulere baroreseptorer, lokalisert i arterieveggene og når de er utspilte, som skjer ved høyt BP, sender signaler til glossopharyngeal nerve og retikulær dannelse av medulla, hjernestamme, og forårsaker hemming av vasokonstriktorsenter og spennende vagalt senter, med påfølgende: vasodilatasjon av vener og arterioler, redusert hjertefrekvens (HR) og hjertekontraksjonskraft, som fører til fallrefleks av BP på grunn av henholdsvis redusert perifer motstand og hjertedebit.

Det som imidlertid ser ut til å skje som vist i nyere studier er eksistensen av en konstant aktivering/stimulering av vasokonstriktorsenter hos hypertensive individer, noe som får BP til å forbli på høye nivåer.

Stimulering av vasokonstriktorsenter lider av påvirkning av SANS, som bruker områder med nettformasjon, bulb og hjernebark, hvilke områder ser ut til å være lik de som brukes til reflekskontroll av holdning (nettverksdannelse, pære, cortex, blant andre), som også er brukes av PRI for holdningskorreksjon. På grunn av denne likheten i områder med refleksaktivering, antas det at PRI kan ha en viss effekt på BP-reguleringen.

Når regulering av blodtrykket på grunn av bruk av PRI og forbedret kroppsholdning har funnet sted, forventes det en positiv effekt på helserelatert livskvalitet til hypertensive pasienter.

Mini-Spørreskjema Livskvalitet ved hypertensjon - MINICHAL-Brasil led av kulturell tilpasning og validering til portugisisk, som ble testet for innhold, konstruksjon og intern konsistens av instrumentet, og sammenlignet utfall hos hypertensive pasienter og pasienter med normal BP. Deretter har andre studier blitt publisert som tester samtidig validitet ved å sammenligne Minichal med to andre spørreskjemaer brukt i mange undersøkelser i Brasil: Short Form 36 (SF-36) og WHOQOL spørreskjemaet (WHOQOL-Bref), som viser signifikant korrelasjon til begge spørreskjemaene, noe som gjør et spesifikt verktøy for å vurdere helserelatert livskvalitet hos hypertensive mennesker.

Mens mange studier har blitt utviklet i de senere stadiene av hypertensjon og svekkelser i funksjonsevne, respiratoriske og bevegelsesmessige ble observert i disse stadiene; Mens det er en kronisk og systemisk tilstand av progressiv evolusjon; Denne studien tar for seg en hypertensiv populasjonsstadium I og II uten målorganskade; det er viktig å identifisere om det i de tidlige stadiene av denne tilstanden (stadier I og II) er mulig å observere endringer i de ovennevnte systemene, identifisere effekter av hypertensjon i funksjonskapasitet, respirasjons- og bevegelsessystemer, ikke bare med karakter av forebygging, men også for tidlig diagnose og prognose.