Omprogrammering av inläggssulor för att reglera blodtrycket hos hypertensiva personer (RIBP)

Hållning kan definieras som hur kroppen tillägnar sig vid varje given tidpunkt i förhållande till gravitationslinjen och påverkas av sensorisk information från olika segment, organ och system, integrerade i hjärnbarken. När informationen associeras, analyseras och jämförs, skickas den till toniska och fasisk-toniska muskler som kommer att utföra nödvändiga justeringar för att bibehålla hållningen.

När sensorisk information som fångas av kroppen är obalanserad, reagerar kroppen på denna information med missbildningar och snedställning som plattfot, skolios, bland annat. Posturologi är ett sätt att behandla dessa inriktningsförändringar, som är baserat på användning av postural omprogrammeringssulor (PRI) för att återställa individen till en lämplig hållning. PRI är sammansatt av en central artefakt som stimulerar det autonoma systemet, via tonic postural system, som främjar ställningsanpassning/reglering.

Vad som dock inte är känt är inverkan av dessa innersulor på andra system såsom kardiovaskulära system och på andra tillstånd, såsom arteriell systemisk hypertoni (ASH), ett multifaktoriellt kliniskt tillstånd som kännetecknas av höga och konstanta nivåer av blodtryck (BP) .

ASH neurologiska patofysiologiska studier har visat att överdriven aktivering av det sympatiska autonoma nervsystemet (SANS) verkar ha en viktig roll i uppkomsten och underhållet av ASH, med nuvarande studier som syftar till att förstå detta samband.

Tidigare studier tyder på att, trots ansträngningar att förstå och kontrollera arteriell systemisk hypertoni, är nivån av ASH-kontroll låg och vissa svårigheter listas som: tillgång till hälsotjänster och mediciner, efterlevnad av riktlinjer, mängd läkemedelsanvändning, icke-kontrollerande hypertoni till och med på medicinering, familjehjälp angående behandling, svårigheter att upprätthålla regelbunden träning av fysisk träning. Därför är det nödvändigt att uppmuntra kostkontroll, ökat patientstöd och nya former av överkomlig och effektiv icke-farmakologisk behandling, förutom att mäta vilken påverkan sjukdomen orsakar i dessa patienters liv och liv.

Arteriell systemisk hypertoni påverkar fysisk hälsa, psykiskt välbefinnande, livslängd och livskvalitet (QOL), och därför bör livskvalitet vara ett viktigt kriterium för att studera, när det väl kan användas som indikator på effekter som sjukdom kan framkalla hos individer som samt lämna uppgifter om individuell anpassning.

Livskvalitet (QOL) definieras av WHO som "individens uppfattning om sin position i livet i samband med kultur och värdesystem som de lever i och i förhållande till sina mål, förväntningar, standarder och angelägenheter".

Hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL) utvärderas baserat på objektiva och mätbara data, applicerade på sjuka människor för att identifiera engagerade dimensioner och obehagsgrad i samband med begränsning som sjukdom och/eller terapi kan orsaka. På så sätt kan hälso- och sjukvårdspersonal effektivt mäta effekterna av insatser på hälsorelaterad livskvalitet.

Instrument som bedömer HRQOL är vanligtvis frågeformulär som måste gå igenom en valideringsprocess för språk-land, i detta fall portugisiska.

Från alla HRQOL-enkäter som validerats i Brasilien finns det ett specifikt för att bedöma livskvalitet hos individer med högt blodtryck, kallat Mini-Questionnaire Quality of Life in Hypertension - MINICHAL, som utvecklades i Spanien 2001 och validerades i Brasilien 2007.

TEORETISK RATIONAL Obalanser som påverkar hållningen är en återspegling av asymmetri i Tonic Postural System (TPS). Den förenklade organisationsmodellen för STP säger att jämvikt beror på fascia och musklers viskoelastiska system för att upprätthålla balansen mot kroppsmassaåtgärder, gravitation och höjd.

I stående position kan fascia inte övervinna krafter som motsätter sig gravitationen, ensam, vilket kräver ledmuskelverkan för att balansera krafter på kroppen.

Hållning kan klassificeras som lämplig eller olämplig. När sensorisk information som fångas av kroppen är symmetrisk och välorganiserad, genererar tonic-postural systemreaktion minimal överbelastning av ben-, led- och myofasciala strukturer, vilket ger en lägre energiförbrukning för underhåll av dessa strukturer, vilket gynnar relativ anpassning till gravitationen och individen har en lämplig hållning. .

Om sensorisk information, som fångas av kroppen är obalanserad, inkonsekvent och oorganiserad, kräver det tonic-posturala systemet mer av muskler, leder, fascia och benstrukturer för att hålla kroppssegmenten reagera på gravitationskraften. Det skapar ett disharmoniskt förhållande mellan olika delar av kroppen, ger en större börda i stödjande strukturer och en mindre effektiv kroppsbalans på grund av deras ställningsvikt, skapar större energiförbrukning, feljustering och deformiteter som plattfot, knän valgus, skolios, bland annat och då har personen dålig hållning.

Under rörelse finns det en förutspådd rörelse och rörelse som faktiskt görs. Mellan dessa två punkter finns lillhjärnan, som är den struktur som jämför förutspådda och utförda rörelser genom att främja posturala justeringar, utförd så att rörelsen är nära det förväntade. Cerebellum organiserar, tillhandahåller, justerar och modifierar rörelse.

Anpassningssystem fungerar för att få kroppen tillbaka i balans i fall av obalans, vilket kan vara både internt och externt. Anpassning av terminalsystemet är fot och därför finns det ingen omprogrammering i TPS utan fokuseringsfot, med användning av postural omprogrammeringssula (PRI).

PRI-artefakten bildas av två korsade polariserande enheter, som skapar ett elektrogalvaniskt fält som laddar och avlastar, vilket orsakar vibrationer som integreras med individens energifält. Denna integrering leder till en permanent omkalibrering av hållningen, som anpassar individen i förhållande till gravitationskrafterna med åtföljande förbättring av posturala förändringar sekundärt till obalanser.

Dessa sensoriska stimuli använder SANS för att stimulera områden i hjärnan såsom lillhjärnan, vestibulära kärnor, basala kärnor (BN), retikulerad bildning av bulb och frontal premotorisk cortex för att orsaka ställningskorrigering.

BP-kontroll är också relaterad till SANS, som använder nervreflex genom att stimulera baroreceptorer, lokaliserade i artärväggar och när de är utspända, som händer vid högt BP, skickar signaler till glossofarynxnerven och retikulär bildning av medulla, hjärnstammen, vilket orsakar hämning av vasokonstriktorcentrum och spännande vagalt centrum, med åtföljande: vasodilatation av vener och arterioler, minskad hjärtfrekvens (HR) och hjärtkontraktionskraft, vilket leder till fallreflex av BP på grund av minskat perifert motstånd respektive hjärtsvikt.

Det som dock verkar inträffa som visats i nyare studier är förekomsten av en konstant aktivering/stimulering av vasokonstriktorcentrum hos hypertensiva individer, vilket gör att blodtrycket förblir på höga nivåer.

Stimulering av kärlsammandragande centrum påverkas av SANS, som använder områden med nätbildning, bulb och cerebral cortex, vilka områden verkar likna de som används för reflexkontroll av hållning (nätbildning, bulb, cortex, bland annat), som också är används av PRI för kroppsställningskorrigering. På grund av denna likhet i områden med reflexaktivering, tror man att PRI kan ha viss effekt på BP-regleringen.

När reglering av blodtrycket inträffat på grund av användning av PRI och förbättrad hållning, förväntas det en positiv effekt på hälsorelaterad livskvalitet för hypertonipatienter.

Mini-Questionnaire Livskvalitet vid högt blodtryck - MINICHAL-Brasilien genomgick kulturell anpassning och validering till portugisiska, vilket testades för innehåll, konstruktion och intern konsistens av instrumentet, och jämförde resultat hos hypertonipatienter och patienter med normalt blodtryck. Därefter har andra studier publicerats som testar samtidig validitet genom att jämföra Minichal med två andra frågeformulär som används i många undersökningar i Brasilien: Short Form 36 (SF-36) och WHOQOL frågeformuläret (WHOQOL-Bref), som visar signifikant korrelation till båda frågeformulären, vilket gör ett specifikt verktyg för att bedöma hälsorelaterad livskvalitet hos hypertoni befolkningen.

Många studier har utvecklats i de senare stadierna av högt blodtryck och försämringar i funktionsförmåga, andningsorgan och rörelseorgan observerades i dessa stadier. Det är ett kroniskt och systemiskt tillstånd av progressiv evolution. Denna studie avser en hypertensiv populationsstadium I och II utan målorganskada. det är viktigt att identifiera om det i de tidiga stadierna av detta tillstånd (stadier I och II) är möjligt att observera förändringar i ovan nämnda system, identifiera effekter av hypertoni i funktionsförmåga, andnings- och rörelsesystem, inte bara med karaktären av förebyggande, men också för tidig diagnos och prognos.