Omprogrammering af indlægssåler til regulering af blodtryk hos hypertensive personer (RIBP)

Holdning kan defineres som den måde, hvorpå kroppen erhverver sig på et givet tidspunkt i forhold til tyngdekraftslinjen og lider under indflydelse af sensorisk information fra forskellige segmenter, organer og systemer, integreret i hjernebarken. Når informationen er forbundet, analyseret og sammenlignet, sendes den til tonic og phasic-tonic muskler, der vil udføre de nødvendige justeringer for at opretholde kropsholdning.

Når sanseinformation opfanget af kroppen er ubalanceret, reagerer kroppen på denne information med deformiteter og skævheder som blandt andet flade fødder, skoliose. Posturologi er en måde at behandle disse tilpasningsændringer på, som er baseret på brug af postural reprogramming indlægssåler (PRI) for at returnere individet til en passende stilling. PRI er sammensat af en central artefakt, som stimulerer det autonome system, via tonisk posturalt system, der fremmer stillingstilpasning/-regulering.

Hvad der dog ikke vides, er indflydelsen af ​​disse indlægssåler på andre systemer såsom det kardiovaskulære system og på andre tilstande, såsom arteriel systemisk hypertension (ASH), en multifaktoriel klinisk tilstand karakteriseret ved høje og konstante niveauer af blodtryk (BP) .

ASH neurologiske patofysiologiske undersøgelser har vist, at overdreven aktivering af det sympatiske autonome nervesystem (SANS) ser ud til at have en vigtig rolle i genese og vedligeholdelse af ASH, med aktuelle undersøgelser rettet mod at forstå dette forhold.

Tidligere undersøgelser tyder på, at på trods af bestræbelser på at forstå og kontrollere arteriel systemisk hypertension, er frekvensen af ​​ASH-kontrol lav, og nogle vanskeligheder er anført, såsom: adgang til sundhedstjenester og medicin, overholdelse af retningslinjer, mængden af ​​medicinforbrug, ikke-kontrollerende hypertension, selv på medicin, familiehjælp vedrørende behandling, vanskeligheder med at opretholde regelmæssig udøvelse af fysisk træning. Derfor er det nødvendigt at tilskynde til kostkontrol, øget patientstøtte og nye former for overkommelig og effektiv ikke-farmakologisk behandling, ud over at måle den påvirkning, sygdommen forårsager i disse patienters liv og levevis.

Arteriel systemisk hypertension påvirker fysisk sundhed, psykologisk velbefindende, lang levetid og livskvalitet (QOL), og derfor bør livskvalitet være et vigtigt kriterium for at studere, når det først kan bruges som indikator for påvirkninger, som sygdom kan fremkalde hos individer som samt give data om individuel tilpasning.

Livskvalitet (QOL) defineres af WHO som "individets opfattelse af deres position i livet i sammenhæng med kultur og værdisystemer, som de lever i, og i forhold til deres mål, forventninger, standarder og bekymringer".

Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) evalueres baseret på objektive og målbare data, anvendt på syge mennesker for at identificere engagerede dimensioner og ubehagsgrad forbundet med begrænsning, sygdom og/eller terapi kan forårsage. Således kan sundhedsprofessionelle effektivt måle virkningen af ​​interventioner på sundhedsrelateret livskvalitet.

Instrumenter, der vurderer HRQOL, er normalt spørgeskemaer, der skal gennemgå en valideringsproces for sprog-land, i dette tilfælde portugisisk.

Fra alle HRQOL-spørgeskemaer, der er valideret i Brasilien, er der et specifikt til vurdering af livskvalitet hos personer med hypertension, kaldet Mini-Questionnaire Quality of Life in Hypertension - MINICHAL, som blev udviklet i Spanien i 2001 og valideret i Brasilien i 2007.

TEORETISK RATIONALE Ubalancer, der påvirker kropsholdningen, er en afspejling af asymmetri i Tonic Postural System (TPS). Den forenklede model for organisation af STP siger, at ligevægt afhænger af fascia og musklers viskoelastiske system for at opretholde balancen mod kropsmassehandlinger, tyngdekraft og højde.

I stående stilling er fascia ikke i stand til at overvinde kræfter, der modsætter sig tyngdekraften, ensom, hvilket kræver ledmuskelhandling for at balancere kræfter på kroppen.

Holdning kan klassificeres som passende eller upassende. Når sensorisk information opfanget af kroppen er symmetrisk og velorganiseret, genererer tonic-postural systemreaktion minimal overbelastning af knogle-, led- og myofasciale strukturer, hvilket producerer et lavere energiforbrug til vedligeholdelse af disse strukturer, hvilket favoriserer relativ tilpasning til tyngdekraften, og individet har en passende kropsholdning .

Hvis sensorisk information, fanget af kroppen, er ubalanceret, inkonsekvent og uorganiseret, kræver det tonic-posturale system mere af muskler, led, fascia og knoglestrukturer for at holde kropssegmenter reagere på tyngdekraften. Det skaber et disharmonisk forhold mellem forskellige dele af kroppen, hvilket giver en større byrde i støttende strukturer og en mindre effektiv kropsbalance på basis af deres standvægt, hvilket skaber større energiforbrug, skævheder og deformiteter som flade fødder, valgus knæ, skoliose, blandt andre og så personen har dårlig kropsholdning.

Under bevægelse er der en forudsagt bevægelse og bevægelse, der faktisk udføres. Mellem disse to punkter er der lillehjernen, som er den struktur, der sammenligner forudsagte og udførte bevægelser ved at fremme posturale justeringer, udført så bevægelsen er tæt på det forventede. Lillehjernen organiserer, sørger for, justerer og ændrer bevægelse.

Tilpasningssystem fungerer for at få kroppen tilbage i balance i tilfælde af ubalance, som kan være både indre og ydre. Terminalsystemtilpasning er fod, og derfor er der ingen omprogrammering i TPS uden fokusfod, med brug af postural reprogrammering indersål (PRI).

PRI artefakt er dannet af to krydsede polariserende enheder, som skaber et elektrogalvanisk felt, der indlæser og aflaster, hvilket forårsager vibrationer, der integreres med individets energifelt. Denne integration fører til en permanent stillingsrekalibrering, der tilpasser individet i forhold til tyngdekraften med deraf følgende forbedring af posturale ændringer sekundært til ubalancer.

Disse sensoriske stimuli bruger SANS til at stimulere områder af hjernen, såsom cerebellum, vestibulære kerner, basalkerner (BN), retikuleret dannelse af pære og frontal præmotorisk cortex for at forårsage korrektion af holdning.

BP-kontrol er også relateret til SANS, som bruger nerverefleks ved at stimulere baroreceptorer, placeret i arterievæggene og når de er udspilede, som det sker ved højt BP, sender de signaler til glossopharyngeal nerve og retikulær dannelse af medulla, hjernestamme, hvilket forårsager hæmning af vasokonstriktorcenter og spændende vagalt center, med deraf følgende: vasodilatation af vener og arterioler, nedsat hjertefrekvens (HR) og hjertekontraktionskraft, hvilket fører til faldrefleks af BP på grund af henholdsvis nedsat perifer modstand og hjertedebit.

Det, der dog synes at forekomme som vist i nyere undersøgelser, er eksistensen af ​​en konstant aktivering/stimulering af vasokonstriktorcenter hos hypertensive individer, hvilket får BP til at forblive på høje niveauer.

Stimulering af vasokonstriktorcenter lider under indflydelse af SANS, som bruger områder med retikuleret dannelse, bulb og cerebral cortex, hvilke områder synes at ligne dem, der bruges til reflekskontrol af kropsholdning (netværksdannelse, bulb, cortex, blandt andre), som også er bruges af PRI til stillingskorrektion. På grund af denne lighed i områder med refleksaktivering, menes det, at PRI kan have en vis effekt på BP-reguleringen.

Når først opstår regulering af blodtryk på grund af brug af PRI og forbedret kropsholdning, forventes det en positiv effekt på sundhedsrelateret livskvalitet for hypertensive patienter.

Mini-spørgeskema Livskvalitet ved hypertension - MINICHAL-Brasilien led kulturel tilpasning og validering til portugisisk, som blev testet for indhold, konstruktion og intern konsistens af instrumentet, hvor man sammenlignede resultater hos hypertensive patienter og patienter med normalt BP. Efterfølgende er andre undersøgelser blevet offentliggjort, der tester samtidig validitet ved at sammenligne Minichal med to andre spørgeskemaer, der er brugt i mange undersøgelser i Brasilien: Short Form 36 (SF-36) og WHOQOL spørgeskemaet (WHOQOL-Bref), der viser signifikant sammenhæng med begge spørgeskemaer, hvilket gør et specifikt værktøj til vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet hos hypertensive befolkningsgrupper.

der henviser til, at der er blevet udviklet mange undersøgelser i de senere stadier af hypertension, og der blev observeret svækkelse af funktionsevne, respiratorisk og bevægelsesfrihed i disse stadier; der henviser til, at det er en kronisk og systemisk tilstand af progressiv udvikling; denne undersøgelse vedrører en hypertensiv populationsstadie I og II uden målorganskade; det er vigtigt at identificere, om det i de tidlige stadier af denne tilstand (stadier I og II) er muligt at observere ændringer i ovennævnte systemer, identificere virkninger af hypertension i funktionsevne, åndedræts- og bevægelsessystemer, ikke kun med karakter af forebyggelse, men også til tidlig diagnose og prognose.