Przeprogramowanie wkładek do regulacji ciśnienia krwi u osób z nadciśnieniem (RIBP)

Postawę można zdefiniować jako sposób, w jaki ciało przyjmuje w dowolnym momencie w stosunku do linii grawitacji i podlega wpływowi informacji sensorycznych z różnych segmentów, narządów i układów zintegrowanych z korą mózgową. Po skojarzeniu, przeanalizowaniu i porównaniu informacji przesyłane są do mięśni tonicznych i fazowo-tonicznych, które dokonują niezbędnych korekt w celu utrzymania postawy.

Kiedy informacje sensoryczne odbierane przez ciało są niezrównoważone, ciało reaguje na te informacje deformacjami i niewspółosiowością, takimi jak między innymi płaskostopie, skolioza. Posturologia to sposób leczenia tych zmian w ustawieniu, który opiera się na zastosowaniu wkładek do przeprogramowywania postawy (PRI) w celu przywrócenia właściwej postawy. PRI składa się z centralnego artefaktu, który stymuluje układ autonomiczny poprzez toniczny układ posturalny, promując adaptację/regulację postawy.

Nie wiadomo jednak, jaki wpływ mają te wkładki na inne układy, takie jak układ sercowo-naczyniowy, oraz na inne schorzenia, takie jak tętnicze nadciśnienie układowe (ASH), wieloczynnikowy stan kliniczny charakteryzujący się wysokim i stałym poziomem ciśnienia krwi (BP). .

Badania patofizjologii neurologicznej ASH wykazały, że nadmierna aktywacja współczulnego autonomicznego układu nerwowego (SANS) wydaje się odgrywać ważną rolę w powstawaniu i utrzymywaniu się ASH, a obecne badania mają na celu zrozumienie tego związku.

Wcześniejsze badania wskazują, że pomimo wysiłków zmierzających do zrozumienia i kontroli tętniczego nadciśnienia układowego, wskaźniki kontroli ASH są niskie i wymienia się pewne trudności, takie jak: dostęp do świadczeń zdrowotnych i leków, przestrzeganie zaleceń, ilość przyjmowanych leków, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, a nawet na leki, pomoc rodziny w leczeniu, trudność w utrzymaniu regularnych ćwiczeń fizycznych. Dlatego konieczne jest zachęcanie do kontroli diety, zwiększonego wsparcia pacjentów i nowych form niedrogiego i skutecznego leczenia niefarmakologicznego, oprócz pomiaru wpływu choroby na życie i życie tych pacjentów.

Tętnicze nadciśnienie układowe wpływa na zdrowie fizyczne, samopoczucie psychiczne, długowieczność i jakość życia (QOL), dlatego też jakość życia powinna być ważnym kryterium badań, skoro można ją wykorzystać jako wskaźnik skutków, jakie choroba może wywołać u poszczególnych osób, jak np. a także dostarczać danych o indywidualnej adaptacji.

Jakość życia (QOL) jest definiowana przez WHO jako „postrzeganie przez jednostkę swojej pozycji życiowej w kontekście kultury i systemów wartości, w których żyje oraz w odniesieniu do jej celów, oczekiwań, standardów i trosk”.

Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL) jest oceniana na podstawie obiektywnych i mierzalnych danych, zastosowanych do osób chorych w celu określenia wymiarów i stopnia dyskomfortu związanego z ograniczeniami, jakie może powodować choroba i/lub terapia. W ten sposób pracownicy służby zdrowia mogą skutecznie mierzyć wpływ interwencji na jakość życia związaną ze zdrowiem.

Narzędziami służącymi do oceny HRQOL są zazwyczaj kwestionariusze, które muszą przejść proces walidacji dla języka kraju, w tym przypadku portugalskiego.

Spośród wszystkich kwestionariuszy HRQOL zwalidowanych w Brazylii, istnieje jeden specyficzny do oceny jakości życia osób z nadciśnieniem tętniczym, zwany Minikwestionariuszem Jakości Życia w Nadciśnieniu - MINICHAL, który został opracowany w Hiszpanii w 2001 roku i zatwierdzony w Brazylii w 2007 roku.

PODSUMOWANIE TEORETYCZNE Brak równowagi, który wpływa na postawę, jest odzwierciedleniem asymetrii w Tonicznym Systemie Posturalnym (TPS). Uproszczony model organizacji STP stwierdza, że ​​równowaga zależy od układu lepkosprężystego powięzi i mięśni w celu utrzymania równowagi w stosunku do działań masy ciała, grawitacji i wzrostu.

W pozycji stojącej powięź nie jest w stanie pokonać sił przeciwnych grawitacji, osamotniona, wymagająca pracy mięśni stawowych w celu zrównoważenia sił działających na ciało.

Postawę można podzielić na właściwą lub niewłaściwą. Kiedy informacje sensoryczne przechwytywane przez ciało są symetryczne i dobrze zorganizowane, reakcja układu toniczno-posturalnego generuje minimalne przeciążenie struktur kostnych, stawowych i mięśniowo-powięziowych, wytwarzając mniejsze wydatki energetyczne na utrzymanie tych struktur, sprzyjając względnemu wyrównaniu grawitacji, a jednostka ma odpowiednią postawę .

Jeśli informacje sensoryczne odbierane przez ciało są niezrównoważone, niespójne i zdezorganizowane, układ toniczno-posturalny wymaga więcej mięśni, stawów, powięzi i struktur kostnych, aby segmenty ciała reagowały na siłę grawitacji. Tworzy dysharmonijne relacje między różnymi częściami ciała, powodując większe obciążenie struktur nośnych i mniej wydajną równowagę ciała na podstawie ciężaru stojaka, powodując większy wydatek energetyczny, niewspółosiowość i deformacje, takie jak między innymi płaskostopie, koślawość kolan, skolioza i inne wtedy osoba ma słabą postawę.

Podczas ruchu istnieje przewidywany ruch i ruch, który jest faktycznie wykonywany. Pomiędzy tymi dwoma punktami znajduje się móżdżek, czyli struktura, która porównuje przewidywane i wykonywane ruchy, promując korekty postawy, przeprowadzane tak, aby ruch był zbliżony do oczekiwanego. Móżdżek organizuje, zapewnia, dostosowuje i modyfikuje ruch.

Funkcja systemu adaptacyjnego przywracająca organizmowi równowagę w przypadkach braku równowagi, który może być zarówno wewnętrzny, jak i zewnętrzny. Adaptacją układu końcowego jest stopa, dlatego w TPS nie ma przeprogramowania bez skupienia stopy, z wykorzystaniem wkładki do reprogramowania posturalnego (PRI).

Artefakt PRI jest tworzony przez dwa skrzyżowane urządzenia polaryzacyjne, które wytwarzają pole elektrogalwaniczne, które ładuje i rozładowuje, powodując wibracje, które integrują się z polem energetycznym jednostki. Integracja ta prowadzi do trwałej rekalibracji postawy, wyrównywania jednostki w stosunku do sił grawitacji z wynikającą z tego poprawą zmian postawy wtórnych do braku równowagi.

Te bodźce czuciowe wykorzystują SANS do stymulacji obszarów mózgu, takich jak móżdżek, jądra przedsionkowe, jądra podstawne (BN), siatkowate formowanie opuszki i czołowa kora przedruchowa w celu spowodowania korekty postawy.

Kontrola BP jest również związana z SANS, który wykorzystuje odruch nerwowy poprzez stymulację baroreceptorów znajdujących się w ścianach tętnic i w przypadku rozdęcia, jak to ma miejsce przy wysokim BP, wysyła sygnały do ​​nerwu językowo-gardłowego i siatkowatego tworzenia się rdzenia, pnia mózgu, powodując zahamowanie ośrodka zwężania naczyń i pobudzający ośrodek nerwu błędnego, aw konsekwencji: rozszerzenie naczyń żylnych i tętniczek, zmniejszenie częstości akcji serca (HR) i siły skurczu serca, co prowadzi do odruchu spadkowego BP z powodu odpowiednio zmniejszonego oporu obwodowego i obciążenia serca.

Jednak wydaje się, że jak wykazano w ostatnich badaniach, istnieje ciągła aktywacja/stymulacja ośrodka zwężania naczyń u osób z nadciśnieniem, powodująca utrzymywanie się BP na wysokim poziomie.

Stymulacja ośrodka zwężania naczyń podlega wpływowi SANS, który wykorzystuje obszary formowania siateczkowate, opuszki i korę mózgową, które to obszary wydają się być podobne do tych wykorzystywanych do odruchowej kontroli postawy (m.in. używany przez PRI do korekcji postawy. Ze względu na to podobieństwo w obszarach aktywacji odruchów uważa się, że PRI może mieć pewien wpływ na regulację BP.

Po wystąpieniu regulacji ciśnienia tętniczego krwi dzięki zastosowaniu PRI i poprawie postawy oczekuje się pozytywnego wpływu na jakość życia związaną ze zdrowiem pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Mini-Kwestionariusz Jakości Życia w Nadciśnieniu - MINICHAL-Brazylia przeszedł adaptację kulturową i walidację na język portugalski, który został przetestowany pod kątem treści, konstrukcji i wewnętrznej spójności narzędzia, porównując wyniki u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i pacjentów z prawidłowym BP. Następnie opublikowano inne badania sprawdzające trafność równoczesną, porównując Minichal z dwoma innymi kwestionariuszami używanymi w wielu badaniach w Brazylii: Short Form 36 (SF-36) i kwestionariuszem WHOQOL (WHOQOL-Bref), wykazując istotną korelację z obydwoma kwestionariuszami, czyniąc swoiste narzędzie do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem w populacji z nadciśnieniem tętniczym.

mając na uwadze, że przeprowadzono wiele badań dotyczących późniejszych stadiów nadciśnienia tętniczego iw tych stadiach zaobserwowano upośledzenie wydolności funkcjonalnej, oddechowej i ruchowej; mając na uwadze, że jest to przewlekły i systemowy stan postępującej ewolucji; mając na uwadze, że niniejsze badanie dotyczy populacji z nadciśnieniem w stadium I i II bez uszkodzenia narządu docelowego; istotne jest ustalenie, czy we wczesnych stadiach tego schorzenia (stadium I i II) można zaobserwować zmiany w ww. ale także do wczesnej diagnozy i prognozowania.