Pohjallisten uudelleenohjelmointi verenpaineen säätelyssä hypertensiivisillä potilailla (RIBP)

Asento voidaan määritellä tapaksi, jolla keho omaksuu kulloinkin suhteessa painovoimalinjaan ja kärsii aivokuoreen integroidun eri segmenttien, elinten ja järjestelmien aistiinformaation vaikutuksesta. Kun tiedot yhdistetään, analysoidaan ja verrataan, ne lähetetään tonic- ja phasic-tonic-lihaksille, jotka suorittavat tarvittavat säädöt asennon ylläpitämiseksi.

Kun kehon keräämä aistitieto on epätasapainossa, keho reagoi näihin tietoihin epämuodostumilla ja vääristymillä, kuten litteillä jaloilla, skolioosilla jne. Posturologia on tapa hoitaa näitä kohdistusmuutoksia, joka perustuu asentopohjallisten uudelleenohjelmointipohjallisten (PRI) käyttöön palauttamaan yksilö sopivaan asentoon. PRI koostuu keskeisestä artefaktista, joka stimuloi autonomista järjestelmää tonic-asennon kautta edistäen asennon mukautumista/sääntelyä.

Mitä ei kuitenkaan tunneta, on näiden pohjallisten vaikutus muihin järjestelmiin, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmään, ja muihin sairauksiin, kuten systeemiseen valtimoverenpaineeseen (ASH), monitekijäiseen kliiniseen sairauteen, jolle on tunnusomaista korkea ja jatkuva verenpainetaso (BP). .

ASH:n neurologiset patofysiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sympaattisen autonomisen hermoston (SANS) liiallisella aktivaatiolla näyttää olevan tärkeä rooli ASH:n synnyssä ja ylläpidossa, ja nykyisten tutkimusten tarkoituksena on ymmärtää tämä suhde.

Aiemmat tutkimukset osoittavat, että huolimatta yrityksistä ymmärtää ja hallita systeemistä valtimoverenpainetautia, ASH:n hallinta on alhainen ja joitakin vaikeuksia on lueteltu, kuten: terveyspalvelujen ja lääkkeiden saatavuus, ohjeiden noudattaminen, lääkkeiden käyttömäärä, jopa hallitsematon verenpaine. lääkitys, perheen apu hoitoon liittyen, vaikeudet säännöllisen liikunnan harjoittamisessa. Siksi on tarpeen edistää ruokavalion valvontaa, potilastuen lisäämistä ja uusia edullisia ja tehokkaita ei-lääkehoidon muotoja sekä mitata sairauksien vaikutuksia näiden potilaiden elämään ja elämään.

Systeeminen valtimohypertensio vaikuttaa fyysiseen terveyteen, psyykkiseen hyvinvointiin, pitkäikäisyyteen ja elämänlaatuun (QOL), ja siksi elämänlaadun tulisi olla tärkeä kriteeri opiskelussa, kun sitä voidaan käyttää indikaattorina sairauden aiheuttamista vaikutuksista. sekä antaa tietoja yksilöllisestä sopeutumisesta.

WHO määrittelee elämänlaadun (QOL) "yksilön näkemykseksi asemastaan ​​elämässä sen kulttuurin ja arvojärjestelmien yhteydessä, joissa hän elää, sekä suhteessa tavoitteisiinsa, odotuksiinsa, normeihinsa ja huolenaiheisiinsa".

Terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQOL) arvioidaan objektiivisen ja mitattavissa olevan datan perusteella, ja sitä sovelletaan sairaisiin ihmisiin, jotta voidaan tunnistaa sitoutuneiden mittasuhteiden ja epämukavuusasteen, joka liittyy sairauden ja/tai hoidon aiheuttamiin rajoituksiin. Näin terveydenhuollon ammattilaiset voivat mitata tehokkaasti interventioiden vaikutusta terveyteen liittyvään elämänlaatuun.

HRQOL-arvoa arvioivat instrumentit ovat yleensä kyselylomakkeita, joiden on läpäistävä kieli-maa, tässä tapauksessa portugali, validointiprosessi.

Kaikista Brasiliassa validoiduista HRQOL-kyselylomakkeista on yksi erityinen verenpainepotilaiden elämänlaadun arvioimiseksi, nimeltään Mini-Questionnaire Quality of Life in Hypertension - MINICHAL, joka kehitettiin Espanjassa vuonna 2001 ja validoitiin Brasiliassa vuonna 2007.

TEOREETTISET PERUSTELUT Epätasapainot, jotka vaikuttavat ryhtiin, heijastavat epäsymmetriaa Tonic Postural System (TPS) -järjestelmässä. Yksinkertaistettu STP-organisaatiomalli sanoo, että tasapaino riippuu faskian ja lihasten viskoelastisesta järjestelmästä tasapainon ylläpitämiseksi kehon massatoimintoja, painovoimaa ja pituutta vastaan.

Seisoma-asennossa fascia ei pysty voittamaan painovoimaa vastustavia voimia, yksinäinen, vaatii nivellihasten toimintaa tasapainottaakseen kehoon kohdistuvia voimia.

Asento voidaan luokitella sopivaksi tai sopimattomaksi. Kun kehon sieppaama aistitieto on symmetristä ja hyvin organisoitua, tonic-asentojärjestelmän reaktio synnyttää luun, nivelten ja myofaskiaalisten rakenteiden minimaalisen ylikuormituksen, mikä vähentää energiankulutusta näiden rakenteiden ylläpitoon, mikä edistää suhteellista kohdistusta painovoimaan ja yksilöllä on sopiva asento. .

Jos kehon keräämä aistitieto on epätasapainoista, epäjohdonmukaista ja epäjärjestynyttä, tonic-asentojärjestelmä vaatii enemmän lihaksia, niveliä, fascia- ja luurakenteita, jotta kehon segmentit reagoivat painovoimaan. Se luo epäharmonisen suhteen kehon eri osien välillä, mikä lisää tukirakenteiden kuormitusta ja heikentää kehon tasapainoa niiden seisomapainon perusteella, mikä lisää energiankulutusta, kohdistusvirheitä ja epämuodostumia, kuten litteät jalat, polvet valgus, skolioosi jne. silloin ihmisellä on huono ryhti.

Liikkeen aikana tapahtuu ennustettu liike ja liike, joka todella tapahtuu. Näiden kahden pisteen välissä on pikkuaivo, joka on rakenne, joka vertaa ennustettuja ja suoritettuja liikkeitä edistämällä asentosäätöjä, jotka suoritetaan siten, että liike on lähellä odotettua. Cerebellum järjestää, tarjoaa, säätää ja muokkaa liikettä.

Sopeutumisjärjestelmän toiminto saa kehon takaisin tasapainoon epätasapainossa, joka voi olla sekä sisäistä että ulkoista. Päätejärjestelmän mukautus on jalka, joten TPS:ssä ei ole uudelleenohjelmointia ilman tarkennusjalkaa, kun käytetään asentouudelleenohjelmointipohjallista (PRI).

PRI-artefaktti muodostuu kahdesta ristikkäisestä polarisaatiolaitteesta, jotka luovat sähkögalvaanisen kentän, joka lataa ja purkautuu aiheuttaen värähtelyä, joka integroituu yksilön energiakenttään. Tämä integraatio johtaa pysyvään asennon uudelleenkalibrointiin, joka kohdistaa yksilön suhteessa painovoimavoimiin, mikä parantaa epätasapainosta johtuvia asennon muutoksia.

Nämä aistiärsykkeet käyttävät SANS:ia stimuloimaan aivojen alueita, kuten pikkuaivoja, vestibulaarisia ytimiä, tyviytimiä (BN), sipulien verkkomuodostusta ja etuosan esimotorista aivokuorta asennon korjaamiseksi.

Verenpaineen hallinta liittyy myös SANS:iin, joka käyttää hermorefleksiä stimuloimalla baroreseptoreita, jotka sijaitsevat valtimoiden seinämissä ja kun ne ovat venyneet, kuten tapahtuu korkeassa verenpaineessa, lähettävät signaaleja glossopharyngeaaliseen hermoon ja ytimeen, aivorunkoon, aiheuttaen vasokonstriktorikeskuksen ja jännittävä emättimen keskus, josta seuraa: suonten ja valtimoiden verisuonten laajeneminen, alentunut syke (HR) ja sydämen supistumisvoima, mikä johtaa verenpaineen laskurefleksiin perifeerisen vastuksen ja sydämen laskun heikkenemisen vuoksi.

Kuitenkin, mitä näyttää tapahtuvan, kuten viimeaikaisissa tutkimuksissa on osoitettu, on jatkuva verisuonia supistava keskuksen aktivaatio/stimulaatio hypertensiivisillä yksilöillä, mikä saa verenpaineen pysymään korkealla tasolla.

Vasokonstriktorikeskuksen stimulaatio kärsii SANS:n vaikutuksesta, joka käyttää verkkomaisen muodostumisen alueita, sipulia ja aivokuorta, jotka näyttävät olevan samanlaisia ​​kuin asennon refleksiohjauksessa käytetyt alueet (mm. verkkokalvon muodostus, sipuli, aivokuori), jotka ovat myös PRI käyttää asennon korjaamiseen. Tämän refleksin aktivoitumisen alueiden samankaltaisuuden vuoksi uskotaan, että PRI:llä voi olla jonkin verran vaikutusta verenpaineen säätelyyn.

Kun verenpaineen säätely tapahtuu PRI:n käytön ja parantuneen asennon ansiosta, sillä odotetaan olevan myönteinen vaikutus verenpainepotilaiden terveyteen liittyvään elämänlaatuun.

Mini-kyselylomake elämänlaadusta hypertensiossa - MINICHAL-Brasilia kärsi kulttuurisesta sopeutumisesta ja validoinnista portugaliksi, jonka sisältöä, rakennetta ja instrumentin sisäistä yhtenäisyyttä testattiin vertaamalla tuloksia verenpainepotilailla ja potilailla, joilla oli normaali verenpaine. Myöhemmin on julkaistu muita tutkimuksia, jotka testaavat samanaikaista validiteettia vertaamalla Minichalia kahteen muuhun kyselyyn, joita on käytetty monissa tutkimuksissa Brasiliassa: lyhyt lomake 36 (SF-36) ja WHOQOL-kysely (WHOQOL-Bref), mikä osoittaa merkittävän korrelaation molempiin kyselylomakkeisiin. erityinen työkalu terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi verenpainepotilailla.

monia tutkimuksia on kehitetty kohonneen verenpaineen myöhemmistä vaiheista ja näissä vaiheissa havaittiin toimintakyvyn, hengityselinten ja liikuntakyvyn heikkenemistä; se on krooninen ja systeeminen etenevän evoluution sairaus; tässä tutkimuksessa käsitellään hypertensiivistä väestön vaihetta I ja II ilman kohde-elinvaurioita; on tärkeää tunnistaa, onko tämän tilan alkuvaiheessa (vaiheet I ja II) mahdollista havaita muutoksia edellä mainituissa järjestelmissä, tunnistaa verenpainetaudin vaikutukset toimintakykyyn, hengitys- ja liikuntaelimiin, ei pelkästään ennaltaehkäisevästi, mutta myös varhaiseen diagnoosiin ja ennusteeseen.