実行機能障害がリハビリテーションの可能性に及ぼす影響 (Executive)

研究デザイン: 患者の入院中に、デニス・フェルナンデスは患者にリハビリが必要な理由を尋ねます。 理由を述べることができれば、デニス・フェルナンデスが研究について説明し、患者が興味を持った場合にはインフォームド・コンセント用紙を渡します。 患者がリハビリテーションの理由を述べることができない場合は、代理人に研究について説明し、代理人にインフォームドコンセントを与えます。 患者/代理人は、自分でインフォームド・コンセントを読み、質問があれば質問する時間があります。 患者/代理人がインフォームド・コンセントに署名した場合、デニス・フェルナンデスは患者の年齢を尋ね、患者はトレイルメイキングテストを完了するよう求められます。

トレイルメイキングテストの両方の部分は、1 枚の紙上に配置された 25 個の円で構成されます。 パート A では、円に 1 ～ 25 の番号が付けられており、患者は線を引いて数字を昇順に接続する必要があります。 パート B では、円には数字 (1 ～ 13) と文字 (A ～ L) の両方が含まれています。パート A と同様に、患者は円を昇順に結ぶ線を描きますが、数字と文字 (つまり、1-A-2-B-3-C など) を交互に繰り返すという追加のタスクが伴います。 ペンや鉛筆を紙から離さずに、できるだけ早く円を結ぶように患者に指示する必要があります。 患者が「トレイル」を接続するタイミングを計ります。 患者が間違いを犯した場合は、すぐに指摘し、患者に修正させてください。 エラーは、エラーの修正がタスクの完了時間に含まれるという点でのみ患者のスコアに影響します。 5 分経過しても患者が両方の部分を完了していない場合は、検査を続行する必要はありません。

ステップ 1: 患者に、「トレイル作成テスト パート A」ワークシートのコピーとペンまたは鉛筆を渡します。 ステップ 2: サンプル シートを使用して患者にテストをデモンストレーションします (トレイル作成パート A - サンプル)。 ステップ 3: 患者がテストの数字によって作られた「軌跡」をたどる時間を測定します。

ステップ 4: 時間を記録します。 ステップ 5: トレイル作成テスト パート B の手順を繰り返します。

採点:

TMT A と B の両方の結果は、タスクを完了するのに必要な秒数として報告されます。したがって、スコアが高いほど障害が大きいことがわかります。 患者は滞在中に治療に参加し、その参加は、a) 毎日の治療参加時間、b) 参加するためのスタッフによる励ましの必要性によって評価されます。 奨励は、i) 奨励なし、ii) 最小限の奨励、iii) 中程度の奨励、iv) 最大の奨励の 4 点スケールで評価されます。 退院の72時間前に、デニス・フェルナンデスから再度トレイルメイキングテストを完了するよう求められます。

研究対象集団: 対象基準を満たすすべての入院患者は、そのうち 100 人がインフォームド・コンセントフォームに署名するまでアプローチされます。

包含基準:

1. リハビリ目的で入院
2. 65歳以上
3. 英語を話す

除外基準:

1. 文字が読めない（眼鏡をかけていても）
2. 書き込めません