Effekt af eksekutiv dysfunktion på rehabiliteringspotentiale (Executive)

Undersøgelsesdesign: Under indlæggelse af en patient vil Dennise Fernandez bede patienter om at oplyse, hvorfor de har brug for genoptræning. Hvis de er i stand til at angive årsagen, vil Dennise Fernandez forklaret undersøgelsen for dem, og hvis patienten er interesseret, vil hun give ham/hende formularen til informeret samtykke. Hvis patienten ikke vil være i stand til at oplyse årsagen til genoptræningen, vil undersøgelsen blive forklaret til hans/hendes fuldmægtig og informeret samtykke givet til fuldmægtigen. Patienten/fuldmægtigen vil have tid til at læse det informerede samtykke på egen hånd og stille de spørgsmål, han/hun måtte have. Hvis patienten/fuldmægtigen underskriver det informerede samtykke, vil Dennise Fernandez spørge, hvor gammel patienten er, og patienten vil blive bedt om at gennemføre Trail Making-testene.

Begge dele af Trail Making Testen består af 25 cirkler fordelt over et ark papir. I del A er cirklerne nummereret 1 - 25, og patienten skal tegne streger for at forbinde tallene i stigende rækkefølge. I del B omfatter cirklerne både tal (1 - 13) og bogstaver (A - L); som i del A tegner patienten streger for at forbinde cirklerne i et stigende mønster, men med den tilføjede opgave at veksle mellem tallene og bogstaverne (dvs. 1-A-2-B-3-C osv.). Patienten skal instrueres i at forbinde cirklerne så hurtigt som muligt uden at løfte pennen eller blyanten fra papiret. Tag tid til patienten, mens han eller hun forbinder "sporet". Hvis patienten laver en fejl, så påpeg den straks og lad patienten rette den. Fejl påvirker kun patientens score ved, at rettelse af fejl indgår i færdiggørelsestiden for opgaven. Det er unødvendigt at fortsætte testen, hvis patienten ikke har gennemført begge dele efter fem minutter.

Trin 1: Giv patienten en kopi af Trail Making Test Part A-arbejdsarket og en pen eller blyant. Trin 2: Demonstrer testen for patienten ved hjælp af prøvearket (Trail Making Part A - SAMPLE). Trin 3: Tag tid til patienten, mens han eller hun følger "sporet" lavet af tallene på testen.

Trin 4: Registrer tiden. Trin 5: Gentag proceduren for Trail Making Test Part B.

Scoring:

Resultater for både TMT A og B rapporteres som det antal sekunder, der kræves for at fuldføre opgaven; derfor afslører højere score større svækkelse. Patienten vil deltage i terapi under opholdet, hvor deres deltagelse vurderes ud fra a) mængden af ​​tid til at deltage i terapien hver dag, b) behovet for opmuntring fra personalet til at deltage. Opmuntring vil blive bedømt på en firepunktsskala: i) ingen opmuntring, ii) minimal opmuntring, iii) moderat opmuntring, iv) maksimal opmuntring. 72 timer før udskrivelsen bliver de bedt af Dennise Fernandez om at gennemføre igen Trail Making Tests.

Undersøgelsespopulation: Alle indlagte patienter, som opfylder inklusionskriterierne, vil blive kontaktet, indtil 100 af dem underskriver den informerede samtykkeformular.

Inklusionskriterier:

1. Indlagt til genoptræning
2. 65 år eller ældre
3. Taler engelsk

Eksklusionskriterier:

1. Kan ikke læse (selv med briller)
2. Kan ikke skrive