Auswirkung einer Funktionsstörung der Exekutive auf das Rehabilitationspotenzial (Executive)

Studiendesign: Bei der Aufnahme eines Patienten wird Dennise Fernandez den Patienten bitten, anzugeben, warum er eine Rehabilitation benötigt. Wenn sie den Grund nennen können, wird Dennise Fernandez ihnen die Studie erklären und wenn der Patient interessiert ist, wird sie ihm/ihr die Einverständniserklärung geben. Wenn der Patient den Grund für die Rehabilitation nicht angeben kann, wird die Studie seinem/ihrem Bevollmächtigten erläutert und dem Bevollmächtigten eine Einverständniserklärung erteilt. Der Patient/Bevollmächtigte hat Zeit, die Einverständniserklärung selbst zu lesen und etwaige Fragen zu stellen. Wenn der Patient/Bevollmächtigte die Einverständniserklärung unterzeichnet, fragt Dennise Fernandez, wie alt der Patient ist, und der Patient wird gebeten, die Trail-Making-Tests zu absolvieren.

Beide Teile des Trail-Making-Tests bestehen aus 25 Kreisen, die auf einem Blatt Papier verteilt sind. In Teil A sind die Kreise von 1 bis 25 nummeriert, und der Patient sollte Linien zeichnen, um die Zahlen in aufsteigender Reihenfolge zu verbinden. In Teil B enthalten die Kreise sowohl Zahlen (1–13) als auch Buchstaben (A–L); Wie in Teil A zeichnet der Patient Linien, um die Kreise in einem aufsteigenden Muster zu verbinden, aber mit der zusätzlichen Aufgabe, zwischen Zahlen und Buchstaben zu wechseln (z. B. 1-A-2-B-3-C usw.). Der Patient sollte angewiesen werden, die Kreise so schnell wie möglich zu verbinden, ohne den Kugelschreiber oder Bleistift vom Papier abzuheben. Geben Sie dem Patienten Zeit, während er oder sie die „Spur“ beschreitet. Wenn der Patient einen Fehler macht, machen Sie ihn sofort darauf aufmerksam und lassen Sie ihn korrigieren. Fehler wirken sich nur insofern auf die Bewertung des Patienten aus, als die Korrektur von Fehlern in der Bearbeitungszeit der Aufgabe enthalten ist. Es ist nicht erforderlich, den Test fortzusetzen, wenn der Patient nach Ablauf von fünf Minuten nicht beide Teile abgeschlossen hat.

Schritt 1: Geben Sie dem Patienten eine Kopie des Arbeitsblatts „Trail Making Test Teil A“ und einen Stift oder Bleistift. Schritt 2: Demonstrieren Sie dem Patienten den Test anhand des Probenblatts (Trail Making Teil A – PROBE). Schritt 3: Legen Sie fest, wie der Patient der „Spur“ folgt, die durch die Zahlen auf dem Test entsteht.

Schritt 4: Notieren Sie die Uhrzeit. Schritt 5: Wiederholen Sie den Vorgang für den Trail-Making-Test Teil B.

Wertung:

Die Ergebnisse für TMT A und B werden als Anzahl der Sekunden angegeben, die zum Abschließen der Aufgabe erforderlich sind. Daher weisen höhere Werte auf eine stärkere Beeinträchtigung hin. Der Patient wird während seines Aufenthalts an der Therapie teilnehmen, wobei seine Teilnahme anhand a) der Zeit, die er jeden Tag an der Therapie teilnimmt, b) der Notwendigkeit einer Ermutigung durch das Personal zur Teilnahme bewertet wird. Die Ermutigung wird auf einer vierstufigen Skala bewertet: i) keine Ermutigung, ii) minimale Ermutigung, iii) mäßige Ermutigung, iv) maximale Ermutigung. 72 Stunden vor der Entlassung werden sie von Dennise Fernandez gebeten, erneut Trail-Making-Tests zu absolvieren.

Studienpopulation: Alle aufgenommenen Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden angesprochen, bis 100 von ihnen die Einverständniserklärung unterzeichnet haben.

Einschlusskriterien:

1. Zur Rehabilitation aufgenommen
2. 65 Jahre oder älter
3. Spricht Englisch

Ausschlusskriterien:

1. Kann nicht lesen (auch mit Brille)
2. Nicht schreiben können