Efecto de la disfunción ejecutiva sobre el potencial de rehabilitación (Executive)

Diseño del estudio: Durante la admisión de un paciente, Dennise Fernandez le pedirá a los pacientes que indiquen por qué necesitan rehabilitación. Si pueden indicar el motivo, Dennise Fernandez les explicará el estudio y si el paciente está interesado le entregará el Formulario de Consentimiento Informado. Si el paciente no puede indicar el motivo de la rehabilitación, se le explicará el estudio a su apoderado y se le otorgará el consentimiento informado. El paciente/apoderado tendrá tiempo para leer el Consentimiento Informado por su cuenta y hacer las preguntas que tenga. Si el paciente/apoderado firma el Consentimiento Informado, Dennise Fernandez le preguntará qué edad tiene el paciente y se le pedirá que complete las Pruebas de Trazado.

Ambas partes del Trail Making Test constan de 25 círculos distribuidos en una hoja de papel. En la Parte A, los círculos están numerados del 1 al 25, y el paciente debe dibujar líneas para conectar los números en orden ascendente. En la Parte B, los círculos incluyen números (1 - 13) y letras (A - L); como en la Parte A, el paciente dibuja líneas para conectar los círculos en un patrón ascendente, pero con la tarea adicional de alternar entre números y letras (es decir, 1-A-2-B-3-C, etc.). Se debe indicar al paciente que conecte los círculos lo más rápido posible, sin levantar la pluma o el lápiz del papel. Tome el tiempo del paciente mientras él o ella conecta el "sendero". Si el paciente comete un error, indíquelo inmediatamente y permita que el paciente lo corrija. Los errores afectan la puntuación del paciente solo en el sentido de que la corrección de errores se incluye en el tiempo de finalización de la tarea. No es necesario continuar con la prueba si el paciente no ha completado ambas partes después de transcurridos cinco minutos.

Paso 1: Entregue al paciente una copia de la hoja de trabajo de la parte A de la prueba Trail Making Test y un bolígrafo o lápiz. Paso 2: Demuestre la prueba al paciente utilizando la hoja de muestra (Trail Making Part A - MUESTRA). Paso 3: Tome el tiempo del paciente mientras sigue el "rastro" hecho por los números en la prueba.

Paso 4: Registre el tiempo. Paso 5: Repita el procedimiento para la Parte B de la prueba de creación de senderos.

Puntuación:

Los resultados de TMT A y B se informan como la cantidad de segundos necesarios para completar la tarea; por lo tanto, las puntuaciones más altas revelan un mayor deterioro. El paciente participará en la terapia durante su estadía, y su participación se evaluará por a) la cantidad de tiempo que participa en la terapia cada día, b) la necesidad de que el personal lo anime a participar. El estímulo se calificará en una escala de cuatro puntos: i) ningún estímulo, ii) estímulo mínimo, iii) estímulo moderado, iv) estímulo máximo. 72 horas antes del alta, Dennise Fernandez les pedirá que completen nuevamente las pruebas Trail Making.

Población de estudio: Se abordará a todos los pacientes ingresados ​​que cumplan con los criterios de inclusión hasta que 100 de ellos firmen el Término de Consentimiento Libre e Informado.

Criterios de inclusión:

1. Admitido para rehabilitación
2. 65 años o más
3. Habla inglés

Criterio de exclusión:

1. Incapaz de leer (incluso con anteojos)
2. Incapaz de escribir