Effetto della disfunzione esecutiva sul potenziale riabilitativo (Executive)

Disegno dello studio: durante il ricovero di un paziente, Dennise Fernandez chiederà ai pazienti di dichiarare perché hanno bisogno di riabilitazione. Se sono in grado di indicare il motivo, Dennise Fernandez spiegherà loro lo studio e se il paziente è interessato gli consegnerà il modulo di consenso informato. Se il paziente non sarà in grado di indicare il motivo della riabilitazione, lo studio sarà spiegato al suo delegato e il consenso informato sarà dato al delegato. Il paziente/delega avrà il tempo di leggere autonomamente il Consenso Informato e di porre eventuali domande. Se il paziente/procuratore firma il consenso informato, Dennise Fernandez chiederà quanti anni ha il paziente e al paziente verrà chiesto di completare i test di tracciamento.

Entrambe le parti del Trail Making Test consistono in 25 cerchi distribuiti su un foglio di carta. Nella parte A, i cerchi sono numerati da 1 a 25 e il paziente deve tracciare delle linee per collegare i numeri in ordine crescente. Nella Parte B, i cerchi comprendono sia numeri (1 - 13) che lettere (A - L); come nella Parte A, il paziente disegna delle linee per collegare i cerchi in uno schema ascendente, ma con l'ulteriore compito di alternare i numeri e le lettere (es. 1-A-2-B-3-C, ecc.). Il paziente dovrebbe essere istruito a collegare i cerchi il più rapidamente possibile, senza sollevare la penna o la matita dalla carta. Cronometra il paziente mentre collega il "sentiero". Se il paziente commette un errore, segnalarlo immediatamente e consentire al paziente di correggerlo. Gli errori influiscono sul punteggio del paziente solo in quanto la correzione degli errori è inclusa nel tempo di completamento dell'attività. Non è necessario continuare il test se il paziente non ha completato entrambe le parti dopo che sono trascorsi cinque minuti.

Passaggio 1: dare al paziente una copia del foglio di lavoro del Trail Making Test Parte A e una penna o una matita. Fase 2: Dimostrare il test al paziente utilizzando il foglio campione (Trail Making Part A - SAMPLE). Fase 3: cronometra il paziente mentre segue la "traccia" fatta dai numeri sul test.

Passaggio 4: registrare l'ora. Passaggio 5: Ripetere la procedura per il Trail Making Test Part B.

Punteggio:

I risultati per entrambi i TMT A e B sono riportati come il numero di secondi necessari per completare l'attività; pertanto, punteggi più alti rivelano una maggiore menomazione. Il paziente parteciperà alla terapia durante il suo soggiorno, con la sua partecipazione valutata da a) quantità di tempo che partecipa alla terapia ogni giorno, b) necessità di incoraggiamento da parte del personale a partecipare. L'incoraggiamento sarà valutato su una scala di quattro punti: i) nessun incoraggiamento, ii) minimo incoraggiamento, iii) moderato incoraggiamento, iv) massimo incoraggiamento. 72 ore prima della dimissione, Dennise Fernandez chiederà loro di completare nuovamente i test di trail making.

Popolazione in studio: tutti i pazienti ricoverati che soddisferanno i criteri di inclusione verranno contattati fino a quando 100 di loro firmeranno il modulo di consenso informato.

Criterio di inclusione:

1. Ricoverato per riabilitazione
2. 65 anni o più
3. Parla inglese

Criteri di esclusione:

1. Incapace di leggere (anche con gli occhiali)
2. Incapace di scrivere