非経口栄養による肝損傷の子供のための SMOF 脂質 (SMOF)

魚油脂質エマルジョンは非経口栄養 (PN) 関連の胆汁うっ滞の治療に有益であることが示されていますが、用量は 1 g/kg/日に制限されています。 同様に、初期の PN 関連胆汁うっ滞では、大豆ベースの脂質の投与量は 1 g/kg/日に制限されます。 多くの場合、脂質のこの相対的な減少した用量から失われるカロリーは、PN 溶液のデキストロース含有量を調整し、より高いグルコース注入速度を提供することによって提供できます。 場合によっては、これが許容されないか、この戦略を最大化しても成長が不十分です。 不適切な成長は、神経学的転帰の悪化、人工呼吸器を止めることができない、すでに損傷していることが多い腸の成長不良など、転帰不良の直接的な原因です。 これらの結果は、重度の身体障害や死亡につながる可能性があります。 したがって、十分に成長していない乳児が脂質を 1 g/kg/日しか摂取していない場合は、体重、身長、頭囲の成長の必要性を満たすために、より多くの脂質を摂取する必要があります。

SMOFlipid (Fresenius Kabi、Bad Homburg、ドイツ) には、4 つの異なる脂質源の混合物が含まれています: 必須脂肪酸を提供する大豆油、多価不飽和脂肪酸より脂質過酸化の影響を受けにくい一価不飽和脂肪酸が豊富なオリーブ油、長鎖トリグリセリドよりも速い代謝クリアランス、およびオメガ3脂肪酸の供給のための魚油. オメガベンまたは大豆脂質を摂取している胆汁うっ滞児の場合のように 1 g/kg/日に制限するのではなく、新生児の脂質療法の通常の投与量である 3 g/kg/日を投与しても安全です。 この製品にはオメガ 6 とオメガ 3 脂質の両方が含まれているため、肝臓にオメガ 3 の利点を提供し、必須脂肪酸の要件を満たすのに十分な量以上のオメガ 6 を提供します。 1g/kg/日に制限しなければならない赤ちゃんの成長が不十分な状況での使用は、成長を改善し、良好な神経学的転帰と生存の両方の可能性を著しく高めることが期待できます.

目的: この新しい静脈内脂肪混合物 (SMOFlipid) が、肝疾患の重症度 (または重症度) を軽減しながら良好な成長を促進するか、乳児の肝疾患を終わらせるのに役立つかどうかを調べたい.