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ルーマニアのブカレストにおけるMDR-TBの院内感染

2024年4月9日 更新者:Christoph Lange、Research Center Borstel

ルーマニア、ブカレストのマリウス・ナスタ研究所における多剤耐性結核の院内感染

マリウス・ナスタ研究所の多剤耐性結核病棟に入院している患者を含む、単一施設の観察的前向きコホート研究。

多剤耐性 (MDR) 結核 (TB) の発生率の増加は、大きな懸念を引き起こしています。 ルーマニアにある2つの全国的な多剤耐性結核の優れた治療センターのうちの1つであるマリウス・ナスタ研究所で実施される今回の研究は、治療のために入院した多剤耐性結核患者の集団構造と結核菌株を前向きに調査することを目的としている。これらの患者からは隔離されています。 そこに入院している患者の間での結核菌のMDR-株の伝播も確認される予定である。 さらに、結核治療の過程における治療反応のバイオマーカーも評価されます。

この研究はマリウス・ナスタ研究所とドイツ感染症研究センター(DZIF)の協力のもと実施される。

調査の概要

詳細な説明

マリウス・ナスタ研究所の多剤耐性結核病棟に入院している全患者を対象とした、単一施設の観察的前向きコホート研究。

MNI での治療のために連続して入院した推定 100 人の MDR-TB 患者が、研究参加者としての適格性について評価される予定です。 すべての潜在的な参加者は、人口統計学的、疫学的および臨床的特徴、ならびに以前の治療および疾患の病歴に関する情報を提供するよう求められます。 微生物学的データ、治療および有害事象のデータも記録されます。 このデータは、この地域の多剤耐性結核患者に関する既存の知識体系を補完するものと期待されています。

結核菌株を特徴付けるために、MDR-TB 病棟への入院時および 3 か月の治療後に参加者から喀痰サンプルが収集されます。 さらに、以前の培養変換後に陽性と特定された後続のサンプルも検査を受けます。 これらのサンプルの主な検査には、固体培地での薬物感受性検査や分子タイピングが含まれます。 同じ患者に由来するサンプルが不一致を示した場合、全ゲノム配列決定が実行され、実際の患者の株と他の患者から分離された株との株を比較して、潜在的な院内感染を特定できるようになります。 感染経路を特定する目的で、患者の病棟内での位置や行動も記録される。

血液および尿サンプルは研究中の特定の時点で収集され、抗結核療法に対する反応と相関する可能性がある候補バイオマーカーを特定するためにさらに評価されます。

この研究から生成されたすべてのデータは、標準化された研究フォームに収集され、パスワードで保護されたデータベースに入力されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

53

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bucharest、ルーマニア
        • Marius Nasta Pulmonology Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

微生物学的に確認された肺性 MDR-TB 患者がマリウス ナスタ研究所の MDR-TB 病棟に入院

説明

包含基準:

  1. 肺性MDR-TBが確認された被験者
  2. インフォームドコンセントを与えることができ、喜んで行う被験者

除外基準:

  1. 身体的または精神的能力の低下により、研究者の裁量により研究への参加が妨げられる場合
  2. 弱い立場にある人々、または特別な人々(囚人、兵士、精神障害者、保護下にある者、
  3. 年齢<18歳。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
MDR-TB患者
マリウス・ナスタ研究所での治療のために入院した多剤耐性結核患者も含まれる
すべての患者は日常的な手順に従って治療され、介入は行われません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
院内感染したMDR-TB患者の数
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月

二次結果の測定

結果測定
時間枠
表現型の薬剤感受性検査と検出された耐性変異との一致
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療中に薬剤感受性パターンに変化があった患者の割合
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
混合感染症患者の割合
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
MDR-TB患者集団内のクラスター化
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
さまざまな結核遺伝子型(例:北京、LAM、EAIなど)を持つ患者の数
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後20ヶ月
さまざまな時点での心肺障害患者の割合
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後48ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後48ヶ月
社会経済的および心理的有害な転帰を有する患者の割合
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後48ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後48ヶ月
併存疾患および併発感染症を有する患者の割合
時間枠:治療が終了するまで - 約入学後48ヶ月
治療が終了するまで - 約入学後48ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Christoph Lange, MD, PhD、Research Center Borstel

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年5月1日

一次修了 (実際)

2020年1月1日

研究の完了 (実際)

2020年1月1日

試験登録日

最初に提出

2015年3月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月9日

最初の投稿 (推定)

2015年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月9日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

これは後の時点で決定されます

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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