統合失調症における内因性スティグマの治療の試み

内面化された (または自己の) スティグマは、精神疾患を持つ人々が、社会の多くの人々が精神疾患に対して抱いているスティグマ化の態度 (例: 危険、無能、働く能力の欠如) に気づき、これらの態度を正当なものとして認識し、それらを自分自身に適用するときに発生します。 内在化されたスティグマは、統合失調症患者の回復の客観的要素 (例: 社会的機能) と主観的要素 (例: 自尊心と幸福) の両方に強く否定的に関連しており、これらの効果は症状とは無関係に作用するという実質的な証拠があります。 -関連する障害。 それにもかかわらず、この問題に対処するための治療法を開発するための努力はほとんど行われていません。 以前、研究者は、認知行動療法とナラティブ心理療法を組み合わせた集団ベースの介入 (R34MH082161) を開発するために資金提供を受け、重度の精神疾患を持つ人々の内面化されたスティグマに対処しました。 本研究の目的は、統合失調症スペクトラム障害を持つ人々の間で、ナラティブ強化/認知療法 (NECT) 介入の十分に強力な無作為対照試験を実施することにより、研究者の以前の探索的介入開発研究に基づいて構築することです。 調査官は、2 つのサイト (ニューアーク、ニュージャージー州およびインディアナポリス、インディアナ州) で 500 人をスクリーニングして、中程度または高度の内面化されたスティグマの証拠を探します。 彼らは、統合失調症スペクトル障害の構造化臨床面接基準を満たす175人のサンプルで、NECT対支持集団療法のランダム化研究を実施します。 無作為化は、ベースラインの自己汚名の重症度（中程度または高い）によって層別化され、各層の参加者数がほぼ同じになるようにします。 参加者は、内在化されたスティグマ、精神症状、洞察、自尊心、絶望感、対処、物語の一貫性、および社会的機能のベースライン、治療後、治療後3か月、および治療後6か月の評価を完了します。 このプロジェクトの具体的な目的は次のとおりです。1) NECT の有効性に関する無作為研究を実施し、NECT または支持集団療法に無作為に割り付けられた統合失調症スペクトラム障害の 175 人の結果を比較します。2) 物語の一貫性の変化の媒介効果を調べます。そして、NECT治療に割り当てられた人の結果に関する問題中心の対処戦略の使用において。 この介入は、統合失調症患者の障害を軽減するために通常のケア サービスを強化する上で重要な意味を持つ可能性があり、したがって、公衆衛生を改善する上で重要な意味を持つ可能性があります。