Испытание лечения интернализованной стигмы при шизофрении

Интернализированная (или само) стигма развивается, когда люди с психическим заболеванием узнают о стигматизирующем отношении многих членов общества к психическим заболеваниям (например, опасность, некомпетентность, неспособность работать), воспринимают это отношение как законное и применяют его к себе. Имеются существенные доказательства того, что интернализованная стигма сильно отрицательно связана как с объективными (например, социальным функционированием), так и с субъективными (например, самооценкой и благополучием) компонентами выздоровления больных шизофренией, и что эти эффекты действуют независимо от симптомов. -сопутствующая инвалидность. Тем не менее, было предпринято мало усилий для разработки лечения для решения этой проблемы. Ранее исследователи получили финансирование для разработки группового вмешательства (R34MH082161), сочетающего когнитивно-поведенческую терапию и нарративную психотерапию для устранения внутренней стигмы среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы опираться на предыдущее исследовательское исследование разработки вмешательства, проводя рандомизированное контролируемое исследование с адекватной мощностью вмешательств с усилением повествования / когнитивной терапией (NECT) среди людей с расстройствами шизофренического спектра. Исследователи проверят 500 человек в двух местах (Ньюарк, Нью-Джерси и Индианаполис, Индиана) на наличие признаков умеренной или повышенной внутренней стигмы. Они проведут рандомизированное исследование NECT по сравнению с поддерживающей групповой терапией в выборке из 175 человек, отвечающих критериям структурированного клинического интервью для расстройств шизофренического спектра. Рандомизация будет стратифицирована по базовой степени тяжести самостигматизации (умеренной или повышенной), чтобы обеспечить примерно равное количество участников для каждой страты. Участники пройдут базовую, постлечебную, 3-месячную постлечебную и 6-месячную оценку интернализованной стигмы, психических симптомов, понимания, самооценки, безнадежности, преодоления трудностей, согласованности повествования и социального функционирования. Конкретные цели проекта: 1) Провести рандомизированное исследование эффективности NECT, сравнивая результаты для 175 человек с расстройством шизофренического спектра, рандомизированных для NECT или поддерживающей групповой терапии, 2) Изучить опосредующее влияние изменений в связности повествования. и в использовании проблемно-центрированных стратегий преодоления последствий для лиц, назначенных на лечение NECT. Вмешательство может иметь важные последствия для улучшения обычных услуг по уходу для снижения инвалидности у людей с шизофренией и, следовательно, имеет потенциально важные последствия для улучшения общественного здравоохранения.