Prova di trattamento per lo stigma interiorizzato nella schizofrenia

Lo stigma interiorizzato (o auto) si sviluppa quando le persone con malattie mentali diventano consapevoli degli atteggiamenti stigmatizzanti tenuti da molti nella società nei confronti della malattia mentale (ad esempio, pericolosità, incompetenza, incapacità di lavorare), percepiscono questi atteggiamenti come legittimi e li applicano a se stessi. Esistono prove sostanziali che lo stigma interiorizzato è fortemente collegato negativamente sia alle componenti oggettive (ad esempio, funzionamento sociale) che soggettive (ad esempio, autostima e benessere) del recupero per le persone con schizofrenia, e che questi effetti operano indipendentemente dal sintomo disabilità correlata. Tuttavia, sono stati fatti pochi sforzi per sviluppare un trattamento per affrontare questo problema. In precedenza, i ricercatori erano stati finanziati per sviluppare un intervento di gruppo (R34MH082161) che combinasse la terapia cognitivo-comportamentale e la psicoterapia narrativa per affrontare lo stigma interiorizzato tra le persone con gravi malattie mentali. Lo scopo del presente studio è quello di basarsi sul precedente studio di sviluppo dell'intervento esplorativo dei ricercatori conducendo uno studio controllato randomizzato adeguatamente potenziato dell'intervento di potenziamento narrativo/terapia cognitiva (NECT) tra le persone con disturbi dello spettro schizofrenico. Gli investigatori esamineranno 500 persone in due siti (Newark, New Jersey e Indianapolis, IN) per prove di stigma interiorizzato moderato o elevato. Condurranno uno studio randomizzato di NECT rispetto alla terapia di gruppo di supporto in un campione di 175 individui che soddisfano i criteri di intervista clinica strutturata per i disturbi dello spettro della schizofrenia. La randomizzazione sarà stratificata in base alla gravità dell'auto-stigma al basale (moderato o elevato), per garantire un numero approssimativamente uguale di partecipanti per ogni strato. I partecipanti completeranno le valutazioni di base, post-trattamento, 3 mesi dopo il trattamento e 6 mesi dopo il trattamento di stigma interiorizzato, sintomi psichiatrici, intuizione, autostima, disperazione, coping, coerenza narrativa e funzionamento sociale. Gli obiettivi specifici del progetto sono: 1) Condurre uno studio randomizzato sull'efficacia del NECT, confrontando i risultati per 175 persone con disturbo dello spettro schizofrenico assegnate in modo casuale al NECT o alla terapia di gruppo di supporto, 2) Esaminare l'impatto di mediazione dei cambiamenti nella coerenza narrativa e nell'uso di strategie di coping centrate sul problema sui risultati per le persone assegnate al trattamento NECT. L'intervento può avere importanti implicazioni per migliorare i servizi di assistenza abituale per ridurre la disabilità per le persone con schizofrenia, e quindi ha implicazioni potenzialmente importanti per migliorare la salute pubblica.