Utprøving av behandling for internalisert stigma ved schizofreni

Internalisert (eller selv-) stigma utvikler seg når mennesker med psykiske lidelser blir oppmerksomme på stigmatiserende holdninger som mange i samfunnet har om psykiske lidelser (f.eks. farlighet, inkompetanse, manglende arbeidsevne), oppfatter disse holdningene som legitime og anvender dem på seg selv. Det er betydelige bevis for at internalisert stigma er sterkt negativt knyttet til både objektive (f.eks. sosial funksjon) og subjektive (f.eks. selvtillit og velvære) komponentene i utvinning for personer med schizofreni, og at disse effektene virker uavhengig av symptom. -relatert funksjonshemming. Likevel er det gjort få anstrengelser for å utvikle behandling for å løse dette problemet. Tidligere ble etterforskerne finansiert for å utvikle en gruppebasert intervensjon (R34MH082161) som kombinerer kognitiv atferdsterapi og narrativ psykoterapi for å adressere internalisert stigma blant mennesker med alvorlig psykisk lidelse. Hensikten med denne studien er å bygge på etterforskernes tidligere utforskende intervensjonsutviklingsstudie ved å gjennomføre en tilstrekkelig drevet, randomisert kontrollert studie av NECT-intervensjonen (Narrative Enhancement/Cognitive Therapy) blant personer med schizofrenispekterforstyrrelser. Etterforskerne vil undersøke 500 personer på to steder (Newark, New Jersey og Indianapolis, IN) for bevis på moderat eller forhøyet internalisert stigma. De vil gjennomføre en randomisert studie av NECT versus støttende gruppeterapi i et utvalg på 175 individer som oppfyller kriterier for strukturert klinisk intervju for schizofrenispekterforstyrrelser. Randomisering vil bli stratifisert etter alvorlighetsgrad av selvstigma ved baseline (moderat eller forhøyet), for å sikre omtrent like antall deltakere for hvert stratum. Deltakerne vil fullføre vurderinger av internalisert stigma, psykiatriske symptomer, innsikt, selvtillit, håpløshet, mestring, narrativ sammenheng og sosial funksjon 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling. De spesifikke målene med prosjektet er: 1) Gjennomføre en randomisert studie av effektiviteten av NECT, og sammenligne utfall for 175 personer med schizofreni-spektrumforstyrrelse tilfeldig tildelt NECT eller støttende gruppeterapi, 2) Undersøke den medierende effekten av endringer i narrativ koherens og i bruk av problemsentrerte mestringsstrategier på utfall for personer som er tildelt NECT-behandlingen. Intervensjonen kan ha viktige implikasjoner for å styrke vanlige omsorgstjenester for å redusere funksjonshemming for personer med schizofreni, og har derfor potensielt viktige implikasjoner for å bedre folkehelsen.