Skitsofrenian sisäisen stigman hoitokokeilu

Sisäinen (tai itsensä) leimautuminen kehittyy, kun mielisairaat ihmiset tiedostavat monien yhteiskunnassa vallitsevista leimaavat asenteet mielenterveysongelmista (esim. vaarallisuus, epäpätevyys, työkyvyttömyys), näkevät nämä asenteet oikeutettuina ja soveltavat niitä itseensä. On olemassa merkittävää näyttöä siitä, että sisäistetty stigma liittyy vahvasti negatiivisesti skitsofreniaa sairastavien henkilöiden toipumisen objektiivisiin (esim. sosiaaliseen toimintaan) ja subjektiivisiin (esim. itsetunto ja hyvinvointi) osatekijöihin ja että nämä vaikutukset toimivat oireista riippumatta. - liittyvä vamma. Tästä huolimatta vain vähän on pyritty kehittämään hoitoa tämän ongelman ratkaisemiseksi. Aiemmin tutkijoita rahoitettiin kehittääkseen ryhmäpohjaista interventiota (R34MH082161), jossa yhdistyvät kognitiivis-käyttäytymisterapia ja narratiivinen psykoterapia, jotta voitaisiin käsitellä sisäistä stigmaa vakavista mielenterveyssairaudista kärsivien ihmisten keskuudessa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on rakentaa tutkijoiden aikaisempaan tutkivaan interventiokehitystutkimukseen suorittamalla riittävän tehokas, satunnaistettu, kontrolloitu Narrative Enhancement/Cognitive Therapy (NECT) -interventiotutkimus skitsofreniaspektrin häiriöistä kärsivien henkilöiden keskuudessa. Tutkijat seulovat 500 henkilöä kahdessa paikassa (Newark, New Jersey ja Indianapolis, IN) todisteiden kohtalaisen tai kohonneen sisäisen leimautumisen varalta. He suorittavat satunnaistetun tutkimuksen NECT:stä ja tukevasta ryhmäterapiasta 175 henkilön otoksella, jotka täyttävät strukturoidun kliinisen haastattelun kriteerit skitsofreniaspektrin häiriöille. Satunnaistaminen ositetaan perustason itsestigman vakavuuden mukaan (kohtalainen tai kohonnut), jotta varmistetaan suunnilleen sama osallistujamäärä jokaisessa ositteessa. Osallistujat suorittavat lähtötilanteen, hoidon jälkeisen, 3 kuukauden hoidon ja 6 kuukauden hoidon jälkeisen arvioinnin sisäistyneestä leimautumisesta, psykiatrisista oireista, oivalluksesta, itsetunnosta, toivottomuudesta, selviytymisestä, kerronnan johdonmukaisuudesta ja sosiaalisesta toiminnasta. Hankkeen erityistavoitteet ovat: 1) Suorittaa satunnaistettu tutkimus NECT:n tehokkuudesta vertaamalla tuloksia 175:lle skitsofreniaspektrihäiriöstä kärsivälle henkilölle, jotka on satunnaisesti määrätty NECT- tai tukiryhmäterapiaan, 2) Tutkia kerronnan koherenssissa tapahtuvien muutosten välitysvaikutusta. ja ongelmakeskeisten selviytymisstrategioiden käyttäminen tuloksiin NECT-hoitoon määrättyjen henkilöiden osalta. Interventiolla voi olla merkittäviä vaikutuksia tavanomaisten hoitopalvelujen parantamiseen skitsofreniaa sairastavien ihmisten vammaisuuden vähentämiseksi, ja siksi sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia kansanterveyden parantamiseen.