精神分裂症内化耻辱感治疗的试验

当精神疾病患者意识到社会上许多人对精神疾病持有的污名化态度（例如，危险、无能、无法工作）、认为这些态度是合理的并将其应用到自己身上时，内化（或自我）污名化就会形成。 有大量证据表明，内化污名与精神分裂症患者康复的客观（例如，社会功能）和主观（例如，自尊和幸福）组成部分密切相关，并且这些影响独立于症状起作用- 相关残疾。 然而，很少有人努力开发治疗方法来解决这个问题。 此前，研究人员获得资助开发了一种基于群体的干预措施 (R34MH082161)，该干预措施结合了认知行为疗法和叙事心理疗法，以解决患有严重精神疾病的人的内在耻辱感。 本研究的目的是通过对精神分裂症谱系障碍患者进行叙事增强/认知疗法 (NECT) 干预的充分有力的随机对照试验，以研究人员之前的探索性干预发展研究为基础。 调查人员将在两个地点（新泽西州纽瓦克和印第安纳州印第安纳波利斯）对 500 人进行筛查，以寻找中度或高度内化耻辱感的证据。 他们将对 175 名符合精神分裂症谱系障碍的结构化临床访谈标准的个体进行 NECT 与支持性团体疗法的随机研究。 随机化将根据基线自我污名严重程度（中度或高度）进行分层，以确保每个层的参与者数量大致相等。 参与者将完成基线、治疗后、治疗后 3 个月和治疗后 6 个月的内化污名、精神症状、洞察力、自尊、绝望、应对、叙述连贯性和社会功能评估。 该项目的具体目标是：1) 对 NECT 的有效性进行随机研究，比较 175 名精神分裂症谱系障碍患者随机分配到 NECT 或支持性团体治疗的结果，2) 检查叙述连贯性变化的中介影响以及使用以问题为中心的应对策略对分配给 NECT 治疗的人的结果。 该干预措施可能对加强常规护理服务以减少精神分裂症患者的残疾产生重要影响，因此对改善公众健康具有潜在的重要影响。