Trial of Treatment for Internalized Stigma in Schizofreni

Internaliserat (eller själv)stigma utvecklas när personer med psykisk ohälsa blir medvetna om stigmatiserande attityder hos många i samhället om psykisk ohälsa (t.ex. farlighet, inkompetens, oförmåga att arbeta), uppfattar dessa attityder som legitima och tillämpar dem på sig själva. Det finns betydande bevis för att internaliserat stigma är starkt negativt kopplat till både objektiva (t.ex. social funktion) och subjektiva (t.ex. självkänsla och välbefinnande) komponenter i återhämtning för personer med schizofreni, och att dessa effekter verkar oberoende av symtom. -relaterad funktionsnedsättning. Ändå har få ansträngningar gjorts för att utveckla behandling för att lösa detta problem. Tidigare finansierades utredarna för att utveckla en gruppbaserad intervention (R34MH082161) som kombinerar kognitiv beteendeterapi och narrativ psykoterapi för att ta itu med internaliserad stigma bland personer med allvarlig psykisk sjukdom. Syftet med den här studien är att bygga vidare på utredarnas tidigare explorativa interventionsutvecklingsstudie genom att genomföra en tillräckligt kraftfull, randomiserad kontrollerad studie av NECT-interventionen (Narrative Enhancement/Cognitive Therapy) bland personer med schizofrenispektrumstörningar. Utredarna kommer att undersöka 500 personer på två platser (Newark, New Jersey och Indianapolis, IN) för bevis på måttlig eller förhöjd internaliserad stigma. De kommer att genomföra en randomiserad studie av NECT kontra stödjande gruppterapi i ett urval av 175 individer som uppfyller kriterierna för Structured Clinical Intervju för schizofrenispektrumstörningar. Randomisering kommer att stratifieras efter självstigmatiseringsgrad (måttlig eller förhöjd), för att säkerställa ungefär lika antal deltagare för varje stratum. Deltagarna kommer att genomföra baslinje-, efterbehandlings-, 3-månaders efterbehandling och 6-månaders efterbehandlingsbedömningar av internaliserad stigma, psykiatriska symtom, insikt, självkänsla, hopplöshet, coping, narrativ koherens och social funktion. De specifika syftena med projektet är: 1) Genomföra en randomiserad studie av effektiviteten av NECT, jämföra resultat för 175 personer med schizofrenispektrumstörning slumpmässigt tilldelade NECT eller stödjande gruppterapi, 2) Undersöka den förmedlande effekten av förändringar i narrativ koherens och i användningen av problemcentrerade copingstrategier för resultat för personer som tilldelats NECT-behandlingen. Insatsen kan ha viktiga konsekvenser för att förbättra vanliga vårdtjänster för att minska funktionsnedsättningen för personer med schizofreni, och har därför potentiellt viktiga konsekvenser för att förbättra folkhälsan.