Proefbehandeling voor geïnternaliseerd stigma bij schizofrenie

Geïnternaliseerd (of zelf) stigma ontstaat wanneer mensen met een psychische aandoening zich bewust worden van stigmatiserende houdingen van velen in de samenleving over geestesziekte (bijv. gevaarlijkheid, incompetentie, onvermogen om te werken), deze houdingen als legitiem beschouwen en ze op zichzelf toepassen. Er is substantieel bewijs dat geïnternaliseerd stigma sterk negatief verband houdt met zowel de objectieve (bijv. Sociaal functioneren) als subjectieve (bijv. Eigenwaarde en welzijn) componenten van herstel voor personen met schizofrenie, en dat deze effecten onafhankelijk van de symptomen werken. -gerelateerde handicap. Desalniettemin zijn er weinig pogingen gedaan om een ​​behandeling te ontwikkelen om dit probleem aan te pakken. Eerder werden de onderzoekers gefinancierd om een ​​op groepen gebaseerde interventie (R34MH082161) te ontwikkelen die cognitieve gedragstherapie en narratieve psychotherapie combineert om het geïnternaliseerde stigma onder mensen met een ernstige psychische aandoening aan te pakken. Het doel van de huidige studie is om voort te bouwen op de eerdere verkennende interventie-ontwikkelingsstudie van de onderzoekers door een gerandomiseerde, gecontroleerde trial met voldoende power uit te voeren naar de Narrative Enhancement/Cognitive Therapy (NECT)-interventie bij personen met schizofreniespectrumstoornissen. De onderzoekers zullen 500 personen screenen op twee locaties (Newark, New Jersey en Indianapolis, IN) op bewijs van matig of verhoogd geïnternaliseerd stigma. Ze zullen een gerandomiseerde studie uitvoeren van NECT versus ondersteunende groepstherapie in een steekproef van 175 personen die voldoen aan de criteria voor gestructureerde klinische interviews voor schizofreniespectrumstoornissen. Randomisatie zal worden gestratificeerd op basis van zelfstigma-ernst (matig of verhoogd), om ervoor te zorgen dat er voor elke laag ongeveer evenveel deelnemers zijn. Deelnemers zullen basislijn, na de behandeling, 3 maanden na de behandeling en 6 maanden na de behandeling beoordelingen voltooien van geïnternaliseerd stigma, psychiatrische symptomen, inzicht, zelfrespect, hopeloosheid, coping, narratieve samenhang en sociaal functioneren. De specifieke doelstellingen van het project zijn: 1) Voer een gerandomiseerde studie uit naar de effectiviteit van NECT, waarbij de uitkomsten worden vergeleken voor 175 personen met een schizofreniespectrumstoornis die willekeurig zijn toegewezen aan NECT of ondersteunende groepstherapie, 2) Onderzoek naar de mediërende impact van veranderingen in narratieve coherentie en in het gebruik van probleemgerichte copingstrategieën op uitkomsten voor personen die zijn toegewezen aan de NECT-behandeling. De interventie kan belangrijke implicaties hebben voor het verbeteren van de gebruikelijke zorgdiensten om handicaps voor mensen met schizofrenie te verminderen, en heeft daarom potentieel belangrijke implicaties voor het verbeteren van de volksgezondheid.