Zkouška léčby internalizovaného stigmatu u schizofrenie

Internalizované (neboli sebe) stigma se rozvíjí, když si lidé s duševním onemocněním uvědomí stigmatizující postoje mnoha lidí ve společnosti k duševním chorobám (např. nebezpečnost, neschopnost, neschopnost pracovat), vnímají tyto postoje jako legitimní a aplikují je na sebe. Existují podstatné důkazy o tom, že internalizované stigma je silně negativně spojeno jak s objektivními (např. sociální fungování), tak subjektivními (např. sebeúcta a blahobyt) složkami zotavení u osob se schizofrenií, a že tyto účinky působí nezávisle na symptomech. - související postižení. Přesto bylo vynaloženo jen málo úsilí na vývoj léčby k řešení tohoto problému. Dříve byli vyšetřovatelé financováni na vývoj skupinové intervence (R34MH082161) kombinující kognitivně-behaviorální terapii a narativní psychoterapii k řešení internalizovaného stigmatu mezi lidmi s těžkým duševním onemocněním. Účelem této studie je navázat na předchozí výzkumnou studii vývoje intervencí výzkumných pracovníků provedením adekvátně řízené, randomizované kontrolované studie intervence narativního vylepšení/kognitivní terapie (NECT) u osob s poruchami schizofrenního spektra. Vyšetřovatelé prozkoumají 500 osob na dvou místech (Newark, New Jersey a Indianapolis, IN) na důkaz středního nebo zvýšeného internalizovaného stigmatu. Provedou randomizovanou studii NECT versus podpůrná skupinová terapie na vzorku 175 jedinců splňujících kritéria strukturovaného klinického rozhovoru pro poruchy schizofrenního spektra. Randomizace bude stratifikována podle základní závažnosti sebestigmatizace (střední nebo zvýšená), aby se zajistil zhruba stejný počet účastníků pro každou vrstvu. Účastníci dokončí základní, po léčbě, 3 měsíce po léčbě a 6 měsíců po léčbě hodnocení internalizovaného stigmatu, psychiatrických symptomů, náhledu, sebeúcty, beznaděje, zvládání, narativní koherence a sociálního fungování. Konkrétní cíle projektu jsou: 1) Provést randomizovanou studii účinnosti NECT, porovnat výsledky u 175 osob s poruchou schizofrenního spektra náhodně zařazených do NECT nebo podpůrné skupinové terapie, 2) Prověřit zprostředkující dopad změn v koherenci vyprávění a v používání problémově zaměřených strategií zvládání výsledků u osob zařazených do léčby NECT. Intervence může mít důležité důsledky pro zlepšení obvyklých pečovatelských služeb za účelem snížení invalidity u lidí se schizofrenií, a proto má potenciálně důležité důsledky pro zlepšení veřejného zdraví.