カテーテル オーバー ニードル vs カテーテル スルー ニードル

背景: 人工膝関節全置換術は、術後にかなりの痛みを引き起こす一般的に行われる手術です。 連続大腿神経ブロックは、この手術のマルチモーダル鎮痛レジメンの一部として、鎮痛のために広く使用されています。 それらは、リハビリテーションのための早期の理学療法を可能にする持続的な鎮痛を提供します。 現在、連続大腿神経ブロックのためにカテーテルを挿入するための最も一般的な技術は、神経の近くに配置された針 (CTN) を通してカテーテルを供給することです。 これらのカテーテルはかなりの割合で漏れたり外れたりし、カテーテルが神経をブロックして鎮痛を提供しなくなる二次障害につながる可能性があります (一次障害は、神経ブロック カテーテルが最初から鎮痛を提供できなかった場合に発生します)。 調査対象のシステムには、針が引き抜かれた後に所定の位置に残される針 (CON) 上のカテーテルがあります。 これの提案された利点は、漏れ率と移動が減少することです。 これは、最大の穴が針の直径になる CTN ではなく、最大の穴がカテーテルの直径になることを意味するため、CON 技術を使用すると、カテーテルの外側に漏れが生じるためです。

目的: カテーテル オーバー ニードル テクニックがカテーテル スルー ニードル テクニックよりも漏れ率の点で優れているかどうかを確認すること。

試験計画: 人工膝関節全置換術を受けている 108 人の患者を研究に募集し、CON または CTN 連続大腿神経ブロックを受けるように無作為化します。