Kateter over nål vs kateter gennem nål

Baggrund: Total knæudskiftningskirurgi er en almindeligt udført procedure, der forårsager betydelige postoperative smerter. Kontinuerlige femorale nerveblokke bruges i vid udstrækning til analgesi som en del af et multimodalt analgetisk regime til denne operation. De giver vedvarende analgesi, som muliggør tidlig fysioterapi til rehabilitering. I øjeblikket er den mest almindelige teknik til at indsætte katetre til kontinuerlige femorale nerveblokke at fodre et kateter gennem en nål (CTN), som er blevet placeret tæt ved nerven. Der er en betydelig grad af lækage og forskydning af disse katetre, hvilket kan føre til sekundært svigt, hvor kateteret ikke længere giver analgesi ved at blokere nerven (primært svigt opstår, når nerveblokkateteret ikke giver nogen analgesi fra starten). Systemet, der skal undersøges, har et kateter over nålen (CON), som efterlades på plads, efter at nålen er trukket tilbage. Den foreslåede fordel ved dette er, at der vil være en reduktion i lækageprocenter og forskydning. Dette skyldes, at brugen af ​​en CON-teknik betyder, at det største hul vil være kateterets diameter, snarere end CTN, hvor det største hul vil være diameteren af ​​nålen og derfor tillader lækage omkring ydersiden af ​​kateteret.

Formål: At fastslå, om kateter-over-nål-teknikken er overlegen i forhold til kateter-gennem-nål-teknikken med hensyn til en lækagehastighed.

Forsøgsplan: At rekruttere 108 patienter, der skal have total knæproteseoperation, ind i undersøgelsen og randomisere dem til at have enten CON eller CTN kontinuerlige femorale nerveblokader.