Kateter over nål vs kateter gjennom nål

Bakgrunn: Total kneprotesekirurgi er en vanlig utført prosedyre som forårsaker betydelig postoperativ smerte. Kontinuerlige femorale nerveblokker er mye brukt til analgesi som en del av et multimodalt smertestillende regime for denne operasjonen. De gir vedvarende analgesi som muliggjør tidlig fysioterapi for rehabilitering. For tiden er den vanligste teknikken for å sette inn katetre for kontinuerlige femorale nerveblokker å mate et kateter gjennom en nål (CTN) som er plassert nær nerven. Det er en betydelig grad av lekkasje og forskyvning av disse katetrene, noe som kan føre til sekundær svikt der kateteret ikke lenger gir analgesi ved å blokkere nerven (primær svikt oppstår når nerveblokk-kateteret ikke gir noen smertestillende virkning fra starten). Systemet som skal undersøkes har et kateter over nålen (CON) som blir stående på plass etter at nålen er trukket ut. Den foreslåtte fordelen med dette er at det vil bli en reduksjon i lekkasjerater og forskyvning. Dette er fordi bruk av en CON-teknikk betyr at det største hullet vil være diameteren på kateteret, i stedet for CTN hvor det største hullet vil være diameteren på nålen og derfor tillater lekkasje rundt utsiden av kateteret.

Mål: Å finne ut om kateter-over-nål-teknikken er overlegen kateter-gjennom-nål-teknikk når det gjelder en lekkasjehastighet.

Prøveplan: Å rekruttere 108 pasienter som gjennomgår total kneproteseoperasjon til studien og randomisere dem til å ha enten CON eller CTN kontinuerlige femorale nerveblokker.