Kateter över nål vs kateter genom nål

Bakgrund: Total knäproteskirurgi är ett vanligt utfört ingrepp som orsakar betydande postoperativ smärta. Kontinuerliga femorala nervblockader används i stor utsträckning för analgesi som en del av en multimodal smärtlindrande behandling för denna operation. De ger varaktig smärtlindring som möjliggör tidig sjukgymnastik för rehabilitering. För närvarande är den vanligaste tekniken för att föra in katetrar för kontinuerliga femorala nervblockader att mata en kateter genom en nål (CTN) som har placerats nära nerven. Det finns en betydande grad av läckage och förskjutning av dessa katetrar, vilket kan leda till sekundärt fel där katetern inte längre ger smärtlindring genom att blockera nerven (primärt fel uppstår när nervblockad kateter inte ger någon analgesi från början). Systemet som ska undersökas har en kateter över nålen (CON) som lämnas på plats efter att nålen har dragits ut. Den föreslagna fördelen med detta är att det kommer att bli en minskning av läckagetal och förflyttning. Detta beror på att användning av en CON-teknik innebär att det största hålet kommer att vara kateterns diameter, snarare än CTN där det största hålet kommer att vara diametern på nålen och därför tillåter läckage runt utsidan av katetern.

Mål: Att fastställa huruvida kateter-över-nål-tekniken är överlägsen kateter-gen-nål-tekniken vad gäller läckagehastighet.

Försöksplan: Att rekrytera 108 patienter som genomgår en total knäprotesoperation till studien och randomisera dem till att ha antingen CON eller CTN kontinuerliga femorala nervblockader.