HIV 感染喫煙者の禁煙を促進するモバイル介入

米国には 100 万人近くの人が HIV 感染が確認されており (PLWH)、そのうちの 60% がタバコを吸っており、そのうちの 75% が禁煙に関心を持っています。 現在、特定のニーズや懸念を満たすように設計された禁煙介入にアクセスしている人はほとんどいません。

喫煙は、HAART 時代の PLWH の死亡率の主な原因であり、AIDS 以外の悪性腫瘍の 30% の直接的な原因となっています。 これは、この非常に脆弱な集団における心疾患や肺がんの驚くべき増加を引き起こしています。 実績があり、効果的で、文化的に適切な禁煙サービスへのアクセスの欠如は、第一級の健康格差を表しています。 PLWH 喫煙者コミュニティの心理社会的プロファイルは、精神疾患の併存率が高く、薬物やアルコールの使用率が高く、社会的支援のレベルが低いことを特徴としており、高い禁煙率を達成することが大きな課題になることを示唆しています。

Positively Smoke Free は、PLWH 喫煙者向けに特別に開発された集中的でマルチセッションの禁煙介入です。 現在、ライブのグループ療法プログラムとして、またノートブックまたはデスクトップ コンピューター用に設計された Web ベースのバージョンとして利用できます。 現在の形では、Web バージョンはスマートフォン プラットフォームに採用できません。 両方の形式の無作為対照試験からのパイロット データは、有望性を示しています。

スマートフォンを所有し、それを使用してインターネット上の健康情報にアクセスする米国の個人の数は着実に増加しています。 この増加は、米国の PLWH コミュニティの大多数を構成する少数民族グループで最も顕著です。 スマートフォンを介して提供される行動介入は、広範囲にわたるリーチ、低コスト、およびユーザーへのアクセスの即時性という利点を提供します。 急増する文献は、これがたばこ治療にとって特に効果的なツールである可能性があることを示唆しています. PLWH 喫煙者に対する mHealth タバコ治療介入はまだ調査されていません。

この提案は、(1) Positively Smoke Free をスマートフォンのモバイル フォーマットに適応させること、(2) 実現可能性をテストすること (つまり、 50 人の PLWH 喫煙者のコホートにおけるモバイル ポジティブ スモーク フリー (mPSF) の募集、遵守、維持、満足度、およびコスト)、(3) 被験者の生化学的に確認された 3 か月の禁酒率を比較するパイロット無作為化比較試験を完了するため (N= 50) 標準治療に割り当てられたもの (N = 50) に対して mPSF 状態に割り当てられた (すべての被験者にニコチン置換療法の 3 か月の供給が提供されます)、および (4) プログラムの有効性の推定モデレーターおよびメディエーターの探索的分析を実施する.

PSF のモバイル バージョンが実行可能で効果的であることが証明された場合、プロジェクトは、非常に脆弱なグループのためのタバコ (およびその他の行動) 治療の新しい展望を開くことにより、短期的な影響を与えるでしょう。 研究データは、介入の決定的な試験のための重要な情報を提供します。 長期的な影響は、PLWH におけるたばこ関連の罹患率と死亡率の減少、および包括的な HIV ケアにおける mHealth の役割のより明確な理解です。