Мобильное вмешательство для содействия прекращению курения среди ВИЧ-инфицированных курильщиков

В США около миллиона человек живут с подтвержденной ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), 60% из них курят сигареты, а 75% хотят бросить курить. Почти никто в настоящее время не имеет доступа к мероприятиям по прекращению курения, разработанным для удовлетворения их конкретных потребностей и проблем.

Курение сигарет является основной причиной смертности среди ЛЖВ в эпоху ВААРТ и является прямой причиной 30% злокачественных новообразований, не связанных со СПИДом. Это приводит к тревожному росту сердечных заболеваний и рака легких среди этой крайне уязвимой группы населения. Отсутствие доступа к проверенным, эффективным, приемлемым с культурной точки зрения услугам по прекращению употребления табака представляет собой первостепенное неравенство в отношении здоровья. Психосоциальный профиль сообщества ЛЖВ-курильщиков, характеризующийся высоким уровнем сопутствующих психиатрических заболеваний, употреблением наркотиков и алкоголя и низким уровнем социальной поддержки, предполагает, что достижение высоких показателей отказа от курения будет большой проблемой.

Positively Smoke Free — это интенсивная многосессионная программа по прекращению курения, специально разработанная для курильщиков ЛЖВ. В настоящее время она доступна как живая программа групповой терапии, а также как веб-версия, предназначенная для ноутбуков или настольных компьютеров. В своем нынешнем виде веб-версия не адаптируется к платформе смартфона. Пилотные данные рандомизированных контролируемых испытаний обоих форматов обнадеживают.

Число людей в США, у которых есть смартфоны и которые используют их для доступа к медицинской информации в Интернете, неуклонно растет. Этот рост наиболее заметен в группах этнических меньшинств, которые составляют большинство сообщества ЛЖВ в США. Преимущество поведенческих вмешательств, осуществляемых через смартфоны, заключается в широком охвате, низкой стоимости и мгновенном доступе к пользователям. Растущий объем литературы предполагает, что это может быть особенно эффективным средством для лечения табакокурения. Вмешательства mHealth по лечению табакокурения для курильщиков, живущих с ВИЧ, еще не изучены.

Это предложение направлено на (1) адаптацию Positively Smoke Free к мобильному формату для смартфонов (2) для проверки осуществимости (т.е. набор, приверженность, удержание, удовлетворенность и стоимость) мобильных программ Positively Smoke Free (mPSF) в когорте из 50 курильщиков ЛЖВ, (3) для завершения пилотного рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего биохимически подтвержденные показатели воздержания от курения в течение 3 месяцев у субъектов (N = 50) назначены на состояние mPSF по сравнению с теми (N = 50), которым назначено стандартное лечение (всем субъектам будет предложен 3-месячный запас никотинзаместительной терапии) и (4) провести исследовательский анализ предполагаемых модераторов и медиаторов эффективности программы. .

Если мобильная версия PSF окажется осуществимой и эффективной, проект окажет краткосрочное влияние, открыв новую перспективу лечения табака (и других поведенческих) для очень уязвимой группы. Данные исследования предоставят важную информацию для окончательного испытания вмешательства. Долгосрочное воздействие будет заключаться в снижении связанных с табаком заболеваемости и смертности среди ЛЖВ, а также в более четком понимании роли мобильного здравоохранения в комплексной помощи при ВИЧ.