脳卒中後の運動継続の治療反応の予測因子

脳血管障害（CVA）は現在、ブラジルの主な死因であり、世界中で約6,200万人の脳卒中生存者がいると推定されています。 したがって、脳卒中の後遺症はブラジルだけでなく世界中で大きな公衆衛生問題となっており、既存の治療法では完全な回復には不十分な場合が多い。 したがって、既存の治療法を最適化して個別化する必要があるだけでなく、新しい治療法の探索も必要です。 脳卒中後の患者の回復の予測因子を見つけるために、いくつかのアプローチが使用されており、磁気共鳴画像法 (MRI) とトラクトグラフィーを使用した最新の研究が注目されています。 ただし、これらの研究にはコストが高いなどの重要な制限がありますが、主に脳卒中後遺症の回復に重要な役割を果たすことが知られている脳の可塑性を定量化するこの技術の能力が低いことです。 したがって、脳可塑性理論を測定する技術は、脳卒中後の損傷の回復力を予測するための最良の可能性を提供し、その中でも経頭蓋磁気刺激 (TMS) が際立っています。

TMS は、運動皮質の興奮性の測定に適した非侵襲的な脳刺激技術であり、脳の可塑性の間接的な尺度として使用されます。 もう 1 つの興味深いアプローチは、TMS と脳波 (EEG) による神経機能の研究を組み合わせることです。 脳卒中時の脳波も、後遺症の回復予測因子として示唆されていますが、このシナリオでは、これらの所見とTMSとの関連性はまだ調査されていません。 したがって、この研究は、治療の前後に行われた臨床データと神経生理学的データの評価を通じて、リハビリテーション療法によるさまざまな反応の予測因子を特定することを目的としています。 神経生理学的研究には、脳波 (EEG) と経頭蓋磁気刺激 (TMS) の関連付けが使用されます。 この最後の検査は、ベースラインおよび 1 回の経頭蓋直流刺激 (tDCS) セッション後に実行され、これらの技術の能力を活用して脳の可塑性を分析することを目的としています。