Predyktory odpowiedzi na leczenie następstw motorycznych po udarze

Incydent naczyniowo-mózgowy (CVA) jest obecnie główną przyczyną śmierci w Brazylii i szacuje się, że na całym świecie żyje około 62 milionów osób, które przeżyły udar. Tak więc następstwa udaru mózgu stanowią poważny problem zdrowia publicznego nie tylko w Brazylii, ale na całym świecie, a istniejące metody leczenia często nie wystarczają do całkowitego wyleczenia. Niezbędne jest więc poszukiwanie nowych metod leczenia, a także optymalizacja i indywidualizacja istniejących. Stosuje się kilka podejść w celu znalezienia czynników predykcyjnych powrotu do zdrowia pacjentów po udarze, podkreślając najnowsze badania wykorzystujące obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z traktografią. Jednak badania te mają istotne ograniczenia, takie jak wysokie koszty, ale przede wszystkim niska zdolność tej techniki do ilościowego określenia plastyczności mózgu, o której wiadomo, że odgrywa ważną rolę w leczeniu następstw udaru mózgu. Zatem techniki pomiaru teorii plastyczności mózgu oferują najlepszy potencjał do przewidywania odporności na uraz poudarowy, wśród których wyróżnia się przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS).

TMS to nieinwazyjna technika stymulacji mózgu, odpowiednia do pomiaru pobudliwości kory ruchowej, która z kolei jest wykorzystywana jako pośrednia miara plastyczności mózgu. Innym ciekawym podejściem jest połączenie TMS z badaniem funkcji neuronów za pomocą elektroencefalogramu (EEG). Sugerowano również, że EEG pod udarem może być predyktorem powrotu do zdrowia po następstwach, jednak w tym scenariuszu związek tych wyników z TMS nie został jeszcze zbadany. Zatem niniejsze badanie ma na celu identyfikację predyktorów różnych odpowiedzi z terapii rehabilitacyjnej poprzez ocenę danych klinicznych i neurofizjologicznych wykonanych przed i po leczeniu. Do badania neurofizjologicznego wykorzystane zostanie połączenie elektroencefalogramu (EEG) i przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS). Ta ostatnia zostanie przeprowadzona na linii podstawowej i po pojedynczej sesji przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS), mając na celu wykorzystanie zdolności tych technik do analizy plastyczności mózgu.