Predittori della risposta al trattamento dei sequel motori dopo un ictus

L'incidente cerebrovascolare (CVA) è attualmente la principale causa di morte in Brasile e si stima che vi siano circa 62 milioni di sopravvissuti all'ictus in tutto il mondo. Pertanto, le conseguenze dell'ictus sono un grave problema di salute pubblica non solo in Brasile ma nel mondo, con trattamenti esistenti spesso insufficienti per un recupero completo. Pertanto, è necessaria la ricerca di nuovi trattamenti, così come la necessità di ottimizzare e individualizzare i trattamenti esistenti. Diversi approcci vengono utilizzati per trovare predittori del recupero dei pazienti dopo l'ictus, evidenziando gli studi più recenti che utilizzano la risonanza magnetica (MRI) con trattografia. Tuttavia, questi studi presentano limiti importanti come l'alto costo, ma soprattutto la scarsa capacità di questa tecnica di quantificare la plasticità cerebrale, nota per svolgere un ruolo importante nel recupero delle sequele di ictus. Pertanto, le tecniche per misurare la teoria della plasticità cerebrale offrono il miglior potenziale per prevedere la resilienza della lesione post-ictus, tra cui spicca la stimolazione magnetica transcranica (TMS).

La TMS è una tecnica di stimolazione cerebrale non invasiva adatta a misurare l'eccitabilità della corteccia motoria che a sua volta viene utilizzata come misura indiretta della plasticità cerebrale. Un altro approccio interessante è la combinazione di TMS con lo studio della funzione neuronale attraverso l'elettroencefalogramma (EEG). Anche l'EEG sotto l'ictus è stato suggerito come predittore del recupero delle sequele, tuttavia in questo scenario l'associazione di questi risultati con la TMS non è stata ancora esplorata. Pertanto questo studio si propone di identificare i predittori di diverse risposte dalla terapia riabilitativa attraverso la valutazione dei dati clinici e neurofisiologici eseguiti prima e dopo il trattamento. Per lo studio neurofisiologico verrà utilizzata l'associazione dell'elettroencefalogramma (EEG) e della stimolazione magnetica transcranica (TMS). Quest'ultimo verrà eseguito nella linea di base e dopo una singola sessione di stimolazione transcranica in corrente continua (tDCS), con l'obiettivo di sfruttare la capacità di tali tecniche di analizzare la plasticità cerebrale.