Prädiktoren für das Ansprechen der Behandlung motorischer Folgen nach einem Schlaganfall

Der zerebrovaskuläre Unfall (CVA) ist derzeit die häufigste Todesursache in Brasilien und es wird geschätzt, dass es weltweit etwa 62 Millionen Schlaganfallüberlebende gibt. Daher stellen die Schlaganfallfolgen nicht nur in Brasilien, sondern weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, da die vorhandenen Behandlungen für eine vollständige Genesung oft nicht ausreichen. Daher ist die Suche nach neuen Behandlungsmethoden ebenso notwendig wie die Notwendigkeit, die bestehenden Behandlungsmethoden zu optimieren und zu individualisieren. Um Prädiktoren für die Genesung von Patienten nach einem Schlaganfall zu finden, werden mehrere Ansätze verwendet, wobei die neuesten Studien unter Verwendung der Magnetresonanztomographie (MRT) mit Traktographie hervorzuheben sind. Diese Studien weisen jedoch erhebliche Einschränkungen auf, wie z. B. hohe Kosten, vor allem aber die geringe Kapazität dieser Technik zur Quantifizierung der Gehirnplastizität, die bekanntermaßen eine wichtige Rolle bei der Heilung von Schlaganfallfolgen spielt. Daher bieten Techniken zur Messung der Plastizitätstheorie des Gehirns das beste Potenzial, die Widerstandsfähigkeit von Verletzungen nach einem Schlaganfall vorherzusagen, darunter die transkranielle Magnetstimulation (TMS).

TMS ist eine nichtinvasive Hirnstimulationstechnik, die zur Messung der Erregbarkeit des motorischen Kortex geeignet ist, die wiederum als indirektes Maß für die Plastizität des Gehirns verwendet wird. Ein weiterer interessanter Ansatz ist die Kombination von TMS mit der Untersuchung neuronaler Funktionen durch das Elektroenzephalogramm (EEG). Das EEG unter dem Schlaganfall wurde ebenfalls als Prädiktor für die Genesung von Folgeschäden vorgeschlagen, allerdings wurde in diesem Szenario der Zusammenhang dieser Befunde mit TMS noch nicht untersucht. Daher zielt diese Studie darauf ab, Prädiktoren für unterschiedliche Reaktionen der Rehabilitationstherapie durch die Auswertung klinischer und neurophysiologischer Daten vor und nach der Behandlung zu identifizieren. Für die neurophysiologische Untersuchung wird der Zusammenhang von Elektroenzephalogramm (EEG) und transkranieller Magnetstimulation (TMS) genutzt. Letzteres wird zu Beginn und nach einer einzelnen transkraniellen Gleichstromstimulationssitzung (tDCS) durchgeführt, um die Fähigkeit dieser Techniken zur Analyse der zerebralen Plastizität zu nutzen.