Предикторы реакции на лечение моторных последствий после инсульта

В настоящее время цереброваскулярная катастрофа (ЦНС) является основной причиной смерти в Бразилии, и, по оценкам, во всем мире насчитывается около 62 миллионов человек, перенесших инсульт. Таким образом, последствия инсульта являются серьезной проблемой общественного здравоохранения не только в Бразилии, но и во всем мире, поскольку существующих методов лечения часто недостаточно для полного выздоровления. Таким образом, необходим поиск новых методов лечения, а также необходимость оптимизации и индивидуализации существующих методов лечения. Для поиска предикторов восстановления пациентов после инсульта используется несколько подходов, среди которых выделяются самые последние исследования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) с трактографией. Однако у этих исследований есть важные ограничения, такие как высокая стоимость, но, в основном, низкая способность этого метода количественно оценивать пластичность мозга, которая, как известно, играет важную роль в восстановлении последствий инсульта. Таким образом, методы измерения теории пластичности мозга обладают наилучшим потенциалом для прогнозирования устойчивости к постинсультным повреждениям, среди которых выделяется транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

ТМС — это метод неинвазивной стимуляции мозга, подходящий для измерения возбудимости моторной коры, которая, в свою очередь, используется в качестве косвенного показателя пластичности мозга. Еще одним интересным подходом является сочетание ТМС с исследованием функции нейронов с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). ЭЭГ при инсульте также была предложена в качестве предиктора восстановления последствий, однако в этом сценарии связь этих результатов с ТМС еще не исследовалась. Таким образом, это исследование направлено на выявление предикторов различных ответов на реабилитационную терапию посредством оценки клинических и нейрофизиологических данных, выполненных до и после лечения. Для нейрофизиологического исследования будет использоваться сочетание электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Этот последний будет выполняться на исходном уровне и после одного сеанса транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) с целью использования способности этих методов анализировать церебральную пластичность.