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プレグネノロンとマリファナの依存症

2018年6月15日 更新者:Medical University of South Carolina

マリファナ依存者のキュー反応性に対するプレグネノロンの効果

カンナビノイド デルタ 9-テトラヒドロカンナビノール (THC) は、マリファナの主要な精神活性成分です。 THC は、マリファナの使用に関連する中毒性の可能性における重要な要因であると考えられています。 さらに、社交的な飲酒者と比較して、アルコール依存症の人では内因性エンドカンナビノイドのレベルの低下が見られ、内因性エンドカンナビノイドシステムの感受性の変化が娯楽用ドラッグの使用から物質使用障害への移行に役割を果たすことを示唆しています。 したがって、カンナビノイド系を標的とする薬物療法は、マリファナの使用と依存を減らすための効果的な戦略になる可能性があります。 最近の前臨床データは、神経ステロイド プレグネノロン (PREG) がカンナビノイド受容体の THC 活性化を阻害し、マリファナ中毒の症状を軽減することを示しています。 さらに、他の研究では、PREG が薬物探索行動を阻害することが示されています。 このパイロット研究は、大麻使用障害を持つ個人の合図関連の渇望に対するPREGの急性用量の効果に関する重要な予備データを提供します.

調査の概要

詳細な説明

概要 現在の大麻使用障害に関する DSM-V 基準を満たす 18 歳から 65 歳までの 30 人の参加者が、研究訪問を完了します。 参加者は、PREG(400 mg)(n = 15)またはプラセボ(PBO)(n = 15)のいずれかを受け取るように無作為化されます。 薬物投与の 2 時間後、参加者はキュー反応性セッションを完了します。 投薬前、投薬後、およびキュー反応セッション後に血液サンプルを採取する。 血液サンプルは、内因性 PREG およびエンドカンナビノイド レベルについてアッセイされます。 主観的な渇望と気分のデータも収集されます。

被験者 参加者は、大麻使用障害の DSM-V 基準を満たす 18 歳から 65 歳までの 30 人の男性または女性です。 追加の選択基準には、女性の場合の避妊および出産の可能性の許容可能な方法の使用、スクリーニング時のカンナビノイドの尿中薬物スクリーニング陽性、無作為割り当てへの同意、およびインフォームド コンセントを読んで提供する能力が含まれます。 除外基準には、妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠する予定の女性が含まれます。精神病性障害、双極性障害、または摂食障害の病歴または現在がある;現在の自殺または殺人のリスクをもたらす;深刻な医学的疾患の証拠または病歴がある;向精神薬との併用療法が必要;ニコチンを除いて、現在他の物質に依存している;治験責任医師の意見では、治験手順または評価を順守できない患者。

手続き

  1. 募集。 被験者は、主にメディア広告を通じて募集されます。 治験責任医師は積極的な募集ネットワークを整備しており、この母集団で同時に研究を募集しても、募集目標を一貫して上回ることができ、月平均 11 人の参加者が登録されています。 そのため、研究者は、提案された期間内にこの研究の募集を成功させることに問題があるとは予想していません。
  2. スクリーニング/評価。個人は、最初に、訓練を受けた研究助手によって電話で適格性についてスクリーニングされます。 主な包含/除外基準は電話インタビュー中に評価され、個人が潜在的に適格であると思われる場合、研究チームのメンバーとの対面インタビューに招待されます。 研究手順が実行される前に、個人はIRB承認のインフォームドコンセントフォームに署名します。 その後、一連の標準化された評価が提供されます (後述)。 被験者が参加資格があることを確認するために、一般的な病歴と身体検査も行われます。 患者がこの研究プロトコルに参加する資格がないことが判明した場合、その患者には、さらなる医療または適切な治療プログラムへの適切な紹介が与えられます。
  3. セッションの準備。 テストセッションは、MUSC Research NEXUS で実施されます。 評価訪問を離れる前に、参加者は研究訪問の日にカフェインとマリファナを避けるように指示されます。 参加者はまた、他の薬物(アルコールを含む)の使用を控えるように指示されます 研究訪問の3日前。
  4. 研究訪問。 参加者は、研究訪問の日の 12:00 に中毒科学部門に出席します。 女性の参加者は、尿妊娠検査を完了します。 結果が陰性の場合、または参加者が男性の場合、被験者は呼気検査を受け、コカイン、アヘン剤、ベンゾジアゼピン、THC、覚醒剤の存在について検査される尿サンプルを提供します。 いずれかの検査でアルコールまたはマリファナを除く薬物が陽性である場合、研究訪問は再スケジュールされます。 乱用薬物を検査するための唾液サンプルも収集されます。 喫煙者には、ニコチン離脱を避けるためにニコチンパッチが提供されます。 参加者は、研究担当者によって MUSC Research NEXUS に案内されます。 12:30に、各参加者から血液サンプルが採取されます。 各参加者は、渇望と気分を評価するよう求められます (後述)。 投薬は、NEXUS の担当者によって参加者に投与されます。 各参加者は個室に2時間滞在します。 2:30 に各参加者から 2 回目の血液サンプルが採取され、主観的な評価が得られます。 採血後、研究担当者は参加者に標準化されたキュー露出指示を提供し、2 セットのアイテムが提示され、オーディオがヘッドフォンで再生されることを述べます。 コントロール キューは、各参加者に提示されます。 これらの手がかりの例には、メモ帳、鉛筆、マーカー、綿棒、ティーバッグなどがあります。木材チップは嗅覚の手がかりとして提示され、各参加者がビーチでの 1 日を想像するように求められる聴覚スクリプトが再生されます。 3 回目の血液サンプルが採取され、参加者は欲求と気分を評価するよう求められます。 その後、各参加者にマリファナの手がかりが提示されます。 これらの手がかりの例としては、ブラントラップ、巻き紙、パイプ、パイプクリーナー、偽のマリファナが入った小さな袋、灰皿、水栓、偽のジョイントなどがあります。 マリファナのスティック タバコおよび/またはマリファナの香りのするオイルを燃やし、嗅覚の手がかりとして提示し、各参加者はスクリプトを聞いて、最近のマリファナの楽しい経験を思い出すよう促します。 Dr. McRae-Clark はスケジュール I DEA ライセンスを取得しており、NIDA から臨床試験用のマリファナを取得しています。 研究者の研究室などは、これらの手順を使用して、マリファナ依存者の渇望を呼び起こしました[11、12]。 血液サンプルと主観的評価は、マリファナ キュー セッションの開始から 15 分後、30 分後、60 分後に直ちに収集されます。 最終評価の後、各参加者は報告を受け、補償されます。 参加者の渇望が高まったままの場合、その渇望が収まるまで NEXUS にとどまるよう求められます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29403
        • Medical University of South Carolina

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

一般的な包含/除外基準 包含基準

  1. 被験者は、インフォームドコンセントを提供し、すべての評価手段を正確に完了するのに十分な知的レベルで機能することができなければなりません。
  2. -被験者は、現在の大麻使用障害のDSM-5基準を満たす必要があります(過去3か月以内)。 個人は他の物質の使用を支持するかもしれませんが、マリファナを主な乱用物質として特定し、過去 60 日以内に他の物質使用障害 (ニコチンを除く) の基準を満たさない必要があります。 マリファナとアルコール使用障害の併存率が高いため、軽度のアルコール使用障害の基準を満たす被験者が含まれます。
  3. 被験者は、研究訪問の直前の 3 日間、24 時間アルコールを控え、その他の乱用薬物 (ニコチンとマリファナを除く) を控えることに同意する必要があります。 被験者は、研究訪問の24時間前からマリファナを控えなければなりません。 提案されているようにマリファナの使用を制限することにより、被験者はマリファナの急性影響を受けるべきではありません.
  4. 被験者はランダムな割り当てに同意する必要があります。

除外基準

  1. 妊娠中、授乳中、または出産の可能性があり、効果的な避妊手段を実践していない女性。
  2. エストロゲン、プロゲスチン、テストステロンなどの外因性性腺ステロイドを服用している個人。 これには、ホルモン避妊および補充療法が含まれます。
  3. -重大な血液、内分泌、心血管、肺、腎臓、胃腸、糖尿病または癌を含む神経疾患の証拠または病歴がある被験者これらの状態は研究結果に影響を与える可能性があります。
  4. 主観的測定を妨げる可能性があるため、精神病性障害または双極性感情障害の病歴または現在の被験者。
  5. -SRIまたは他の抗うつ薬、アヘン剤またはアヘン剤拮抗薬を含む向精神薬を服用している被験者は、これらがテスト応答に影響を与える可能性があるためです。 ADHDの治療のために覚せい剤を服用している個人は、参加を許可されます。
  6. 急性疾患または発熱のある被験者。 それ以外の場合は研究基準を満たす個人は、参加の評価のために再スケジュールされます。
  7. -アルコールやマリファナを24時間禁酒し、その他の乱用薬物(ニコチンを除く)を3日間維持したくない、または維持できない被験者 研究訪問の3日前。
  8. -過去60日以内に物質使用障害(ニコチン、マリファナ、またはアルコール以外)のDSM-5基準を満たす被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
非アクティブなコンパレータ
実験的:プレグネノロン
プレグネノロンは体内で自然に発生するステロイドであり、初期の研究では、プレグネノロンがマリファナ中毒の影響をブロックする可能性があることが示されています

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1-7 リッカート スケールでのマリファナ渇望の主観的評価
時間枠:12:40~14:45(投薬後、マリファナ合図後)
薬の投与後からアクティブな合図への渇望の変化。 渇望が最も深刻であることを意味する 7 の 1 ~ 7 のスケール。
12:40~14:45(投薬後、マリファナ合図後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2016年4月1日

研究の完了 (実際)

2016年4月1日

試験登録日

最初に提出

2015年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年6月15日

最終確認日

2018年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PRO42135

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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