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프레그네놀론과 마리화나 의존성

2018년 6월 15일 업데이트: Medical University of South Carolina

마리화나 의존 개인의 큐 반응성에 대한 Pregnenolone의 영향

칸나비노이드 델타 9-테트라히드로칸나비놀(THC)은 마리화나의 주요 향정신성 성분입니다. THC는 마리화나 사용과 관련된 중독 가능성의 중요한 요인으로 여겨집니다. 또한 내인성 체내칸나비노이드의 감소된 수준은 사회적 음주자에 비해 알코올 의존적 개인에서 발견되었으며, 이는 내인성 체내칸나비노이드 시스템의 민감도 변화가 기분전환용 약물 사용에서 물질 사용 장애로의 전환에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다. 따라서 칸나비노이드 시스템을 표적으로 하는 약물 요법은 마리화나 사용 및 의존도를 줄이는 효과적인 전략이 될 수 있습니다. 최근 전임상 데이터는 신경스테로이드 프레그네놀론(PREG)이 칸나비노이드 수용체의 THC 활성화를 억제하고 마리화나 중독 증상을 감소시킨다는 것을 보여줍니다. 또한, 다른 연구에서는 PREG가 약물 추구 행동을 억제한다는 것을 보여줍니다. 이 파일럿 연구는 대마초 사용 장애가 있는 개인의 신호 관련 갈망에 대한 급성 용량의 PREG 효과에 대한 중요한 예비 데이터를 제공할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

개요 현재 대마초 사용 장애에 대한 DSM-V 기준을 충족하는 18세에서 65세 사이의 참가자 30명이 연구 방문을 완료합니다. 참가자는 무작위로 PREG(400mg)(n=15) 또는 위약(PBO)(n=15)을 투여받게 됩니다. 약물 투여 2시간 후 참가자는 신호 반응 세션을 완료합니다. 혈액 샘플은 투약 전, 투약 후 및 큐 반응 세션 후에 수집됩니다. 혈액 샘플은 내인성 PREG 및 체내칸나비노이드 수준에 대해 분석됩니다. 주관적인 갈망 및 기분 데이터도 수집됩니다.

대상 참가자는 대마초 사용 장애에 대한 DSM-V 기준을 충족하는 18세에서 65세 사이의 30명의 남성 또는 여성입니다. 추가 포함 기준에는 여성 및 가임기인 경우 허용 가능한 산아제한 방법의 사용, 스크리닝 시 칸나비노이드에 대한 긍정적인 소변 약물 스크리닝, 무작위 할당에 대한 동의 및 정보에 입각한 동의를 읽고 제공하는 능력이 포함됩니다. 제외 기준에는 임신, 수유 중이거나 연구 과정 동안 임신할 계획이 있는 여성이 포함됩니다. 정신병적 장애, 양극성 장애 또는 섭식 장애의 병력이 있거나 현재 현재 자살 또는 타살 위험이 있는 경우 심각한 의학적 질병의 증거 또는 병력이 있는 경우 향정신성 약물과의 병용 요법이 필요한 경우; 현재 니코틴을 제외한 다른 물질에 의존하고 있습니다. 및 연구자의 의견으로는 연구 절차 또는 평가를 따를 수 없는 환자.

절차

  1. 신병 모집. 주제는 주로 미디어 광고를 통해 모집됩니다. 조사관은 활발한 모집 네트워크를 갖추고 있으며, 이 모집단에 대한 연구를 동시에 모집하여 매월 평균 11명의 참가자를 등록하는 경우에도 지속적으로 모집 목표를 초과 달성할 수 있었습니다. 따라서 연구자들은 제안된 기간 내에 이 연구를 위해 성공적으로 모집하는 데 문제가 없을 것으로 예상합니다.
  2. 심사/평가. 개인은 처음에 훈련된 연구 조교에 의해 전화로 적격성 심사를 받게 됩니다. 주요 포함/제외 기준은 전화 인터뷰 중에 평가되며 개인이 잠재적으로 자격이 있는 것으로 보이는 경우 연구팀 구성원과의 대면 인터뷰에 초대됩니다. 연구 절차가 수행되기 전에 개인은 IRB 승인 사전 동의서에 서명합니다. 그러면 일련의 표준화된 평가가 제공됩니다(아래 설명 참조). 피험자가 참여할 자격이 있는지 확인하기 위해 일반적인 병력 및 신체 검사도 수행됩니다. 환자가 이 연구 프로토콜에 참여할 자격이 없는 것으로 확인된 경우 추가 의료 또는 적절한 치료 프로그램에 대한 적절한 추천을 받게 됩니다.
  3. 세션 준비. 테스트 세션은 MUSC Research NEXUS에서 진행됩니다. 평가 방문을 떠나기 전에 참가자는 연구 방문 당일에 카페인과 마리화나를 피하도록 지시받을 것입니다. 참가자는 또한 연구 방문 전 3일 동안 다른 약물(알코올 포함) 사용을 삼가도록 지시받을 것입니다.
  4. 연구 방문. 참가자는 연구 방문 당일 12:00에 중독 과학 부서에 발표합니다. 여성 참가자는 소변 임신 테스트를 완료합니다. 결과가 음성이거나 참가자가 남성인 경우 피험자는 숨을 쉬고 소변 샘플을 제공하여 코카인, 아편제, 벤조디아제핀, THC 및 자극제의 존재 여부를 검사합니다. 알코올 또는 마리화나를 제외한 모든 약물에 대해 테스트 결과가 양성이면 연구 방문 일정이 재조정됩니다. 남용 약물 검사를 위한 타액 샘플도 수집됩니다. 니코틴 금단 현상을 방지하기 위해 흡연자에게 니코틴 패치를 제공합니다. 참가자는 연구 인력에 의해 MUSC Research NEXUS로 안내됩니다. 12:30에 각 참가자로부터 혈액 샘플을 채취합니다. 각 참가자는 또한 자신의 갈망과 기분을 평가하도록 요청받을 것입니다(아래에 설명됨). 약물은 NEXUS 직원이 참가자에게 투여합니다. 각 참가자는 2시간 동안 개인실에 머물게 됩니다. 2:30에 각 참가자로부터 두 번째 혈액 샘플을 수집하고 주관적인 평가를 얻습니다. 채혈 후 연구 담당자는 참가자에게 두 세트의 항목이 제시되고 헤드폰을 통해 오디오가 재생된다는 표준화된 큐 노출 지침을 제공합니다. 제어 신호는 각 참가자에게 제공됩니다. 이러한 단서의 예로는 노트 패드, 연필, 마커, 면봉 및 티백이 있습니다. 우드 칩은 후각 단서로 제공되며 각 참가자는 해변에서의 하루를 상상하도록 요청받는 청각 스크립트가 재생됩니다. 세 번째 혈액 샘플을 채취하고 참가자에게 갈망과 기분을 평가하도록 요청합니다. 그 후 각 참가자에게 마리화나 단서가 제공됩니다. 이러한 단서의 예로는 무딘 랩, 롤링 페이퍼, 파이프, 파이프 클리너, 가짜 마리화나가 들어 있는 작은 가방, 재떨이, 물봉 및 가짜 관절이 있습니다. 마리화나 스틱 담배 및/또는 마리화나 향유가 후각 신호로 제공되며 각 참가자는 마리화나에 대한 최근의 즐거운 경험을 상기시키는 대본을 듣게 됩니다. McRae-Clark 박사는 Schedule I DEA 면허를 보유하고 있으며 NIDA로부터 임상 시험용 마리화나를 획득했습니다. 연구자의 연구실과 다른 사람들은 이러한 절차를 사용하여 마리화나 의존 개인의 갈망을 불러일으켰습니다[11, 12]. 마리화나 큐 세션이 시작된 후 즉시, 15분, 30분 및 60분에 혈액 샘플 및 주관적 평가가 수집됩니다. 최종 평가 후 각 참가자는 보고를 받고 보상을 받습니다. 참가자의 갈망이 계속 높아지는 경우 갈망이 가라앉을 때까지 NEXUS에 남아 있어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29403
        • Medical University of South Carolina

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

일반 포함/제외 기준 포함 기준

  1. 피험자는 모든 평가 도구를 정확하게 완료할 수 있을 만큼 충분한 지적 수준에서 정보에 입각한 동의 및 기능을 제공할 수 있어야 합니다.
  2. 피험자는 현재 대마초 사용 장애(지난 3개월 이내)에 대한 DSM-5 기준을 충족해야 합니다. 개인은 다른 물질의 사용을 승인할 수 있지만 마리화나를 주요 남용 물질로 식별해야 하며 지난 60일 이내에 다른 물질 사용 장애(니코틴 제외)의 기준을 충족해서는 안 됩니다. 마리화나와 알코올 사용 장애의 높은 동반이환으로 인해 경미한 알코올 사용 장애 기준을 충족하는 피험자가 포함됩니다.
  3. 피험자는 연구 방문 직전 3일 동안 24시간 동안 알코올 및 기타 남용 약물(니코틴 및 마리화나 제외)을 금하는 데 동의해야 합니다. 피험자는 연구 방문 전 24시간 동안 마리화나를 금해야 합니다. 제안된 대로 마리화나 사용을 제한함으로써 피험자는 마리화나의 급성 영향을 받지 않아야 합니다.
  4. 피험자는 무작위 할당에 동의해야 합니다.

제외 기준

  1. 임신, 수유 중이거나 가임기 여성으로서 효과적인 산아제한 방법을 시행하지 않는 여성.
  2. 에스트로겐, 프로게스틴 및 테스토스테론을 포함한 외인성 생식선 스테로이드를 복용하는 개인. 여기에는 호르몬 피임법과 대체 요법이 포함됩니다.
  3. 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 당뇨병이나 암을 포함하여 중요한 혈액학적, 내분비계, 심혈관, 폐, 신장, 위장관, 신경계 질환의 증거 또는 병력이 있는 피험자.
  4. 주관적 측정을 방해할 수 있는 정신병적 장애 또는 양극성 정동 장애의 병력이 있거나 현재 있는 피험자.
  5. 시험 반응에 영향을 미칠 수 있기 때문에 SRI 또는 ​​기타 항우울제, 아편제 또는 아편제 길항제를 포함한 향정신성 약물을 복용하는 피험자. ADHD 치료를 위해 자극제를 복용하는 개인은 참여할 수 있습니다.
  6. 급성 질환 또는 열이 있는 피험자. 그렇지 않으면 연구 기준을 충족하는 개인은 참여 평가를 위해 일정이 변경됩니다.
  7. 연구 방문 전 3일 동안 알코올 및 마리화나를 24시간 동안 금주하고 기타 남용 약물(니코틴 제외)을 유지할 의지가 없거나 유지할 수 없는 피험자.
  8. 지난 60일 이내에 물질 사용 장애(니코틴, 마리화나 또는 알코올 제외)에 대한 DSM-5 기준을 충족하는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
비활성 비교기
실험적: 프레그네놀론
프레그네놀론은 신체에서 자연적으로 발생하는 스테로이드이며 초기 연구에서는 프레그네놀론이 마리화나 중독의 영향을 차단할 수 있음을 보여주었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1-7 리커트 척도에서 마리화나 갈망의 주관적 평가
기간: 12:40 ~ 14:45(의료 투여 후, 마리화나 큐 후
약물 투여 후부터 활성 신호 후까지 갈망의 변화. 갈망이 가장 심함을 의미하는 7로 1-7의 척도.
12:40 ~ 14:45(의료 투여 후, 마리화나 큐 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 4월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 5월 6일

처음 게시됨 (추정)

2015년 5월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 6월 15일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • PRO42135

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위약에 대한 임상 시험

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