テキサス・ウェルネス・インセンティブ・アンド・ナビゲーション（WIN）プロジェクトの評価 (WIN)
ウェルネス インセンティブ アンド ナビゲーション (WIN) プロジェクトは、高齢者以外の成人のメディケイド補足保障収入 (SSI) 受益者の健康自己管理を向上させ、慢性疾患の発生率とその影響を軽減することを目的としています。 WIN は、行動的健康 (メンタルヘルスおよび薬物乱用) の診断を受けた SSI 受益者を対象としています。 研究によると、こうした人々は慢性的な身体的併存疾患に苦しみ、人生の早い段階で衰弱性の慢性疾患を経験し、医療費が高額になる可能性が高いことがわかっています。
WIN は、モチベーションを高める面接 (MI) テクニックと個人のウェルネス アカウントを使用する、WIN プロジェクト専用の訓練を受けたプロのヘルス ナビゲーターによって促進される、個人中心のウェルネス プランニングとナビゲーションを使用します。 より重度の精神疾患を持つ参加者には、個人中心の健康計画を最大限に活用できるように、健康回復行動計画 (WRAP) の形で追加のサポートが提供されます。
調査の概要
詳細な説明
テキサスを拠点とするウェルネス インセンティブ アンド ナビゲーション (WIN) プロジェクトでは、臨床的、環境的、社会的リスク要因と併存疾患を考慮した、証拠に基づく一連の「全人的」介入を採用しています。 健康管理に対する従来の教訓的なアプローチとは異なり、WIN は健康とウェルネスに対する個人の行動的、社会的、経済的障壁に対処し、健康的な行動の達成、内面化、維持への継続的な取り組みを促進します。
この研究は、重篤な精神疾患（SMI - 統合失調症、双極性障害など）を含む行動的健康障害を持つ、二重対象ではない成人のSTAR+PLUS（慢性疾患を持つ人々のためのテキサス州メディケイド管理ケアプログラム）会員（21～55歳）に焦点を当てている。障害または大うつ病性障害）またはその他の行動的健康状態（不安障害または薬物乱用など）。 このプログラムの主な特徴には、プロの健康ナビゲーターの利用、ハリス サービス エリア (SA) の 3 つの STAR+PLUS プラン (ユナイテッド エバーケア、アメリグループ、モリーナ) との連携、動機付け面接 (MI) の利用が含まれます。メンバーが個人のウェルネス目標を開発して達成するのに役立つテクニックと、参加者が目標を達成するために使用できる柔軟なウェルネス アカウント。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Gainesville、Florida、アメリカ、32608
- University of Florida, Institute for Child Health Policy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ハリスサービスエリアの居住者であること
- STAR+PLUS の非デュアル対象メンバーであること。
- 21 歳から 55 歳までであること。と
- SMI の診断を受けている (統合失調症、双極性障害、大うつ病性障害)。また
- 慢性健康診断（身体的健康状態）と組み合わせた他の行動的健康診断（不安、うつ病、薬物使用障害など）。
除外基準:
- 重度の認知障害を示す知的または認知的診断。 これらには、290.X (認知症) や 318-319 (中等度から重度の精神遅滞) などの診断が含まれる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：介入
患者主導の健康アカウントを含む個人中心の健康介入。
登録者は患者ナビゲーターと面談して健康計画を作成します。
登録者は、フレキシブル ウェルネス アカウントを使用して、ウェルネス プランの目標に合致した購入を行うことができます。
ヘルス・ナビゲーターは、登録者と毎月電話で連絡し、四半期に一度会って、自己管理、予防サービスの利用、ケアの満足度、医療の利用と支出、ケアの質の向上という明確な目標に基づいて目標と支出について話し合います。
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介入グループ (n=629) は引き続き通常のケアを受け、健康目標を達成するために使用する金銭的インセンティブを受け取ります。
介入グループ (n=629) は、毎月、健康ナビゲーターと協力して、患者中心の健康目標を策定し、改善していきます。
健康の目標を設定するために、モチベーションを高める面接テクニックが使用されます。
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介入なし：コントロール
コントロール グループの参加者は、更新された連絡先情報を要求するメールを毎月受け取ります。
このカードは郵送またはフリーダイヤルに電話して送信できます。
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介入なし：比較
これらは、介入および管理と同じ登録基準を満たしているものの、ハリス サービス エリア外に居住する STAR+PLUS 登録者です。
比較グループの目的は、それらとその結果を追跡することです。
このグループは、WIN プロジェクトに登録されているグループで得られた結果を、すでにデータを保管している同等のグループとより適切に比較するのに役立ちます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Short Form-12 (SF-12) を使用した身体的健康関連の生活の質 (HRQOL) の自己申告
時間枠：(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、および 36 か月
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SF-12 は、多くの慢性疾患および状態にわたって検証されています。
この調査は、機能的健康と幸福度を測定する 12 の質問で構成されています。
患者は、日常生活の機能、身体的作業の困難、精神疾患（例:
うつ病、不安症）。
全体的なスコアは、身体的健康と精神的健康に関する 2 つの要約スコアにさらに分類できます。
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(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、および 36 か月
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Short Form-12 (SF-12) を使用したメンタルヘルス関連の生活の質 (HRQOL) の自己申告
時間枠：(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、および 36 か月
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SF-12 は、多くの慢性疾患および状態にわたって検証されています。
この調査は、機能的健康と幸福度を測定する 12 の質問で構成されています。
患者は、日常生活の機能、身体的作業の困難、精神疾患（例:
うつ病、不安症）。
全体的なスコアは、身体的健康と精神的健康に関する 2 つの要約スコアにさらに分類できます。
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(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、および 36 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メディケイド請求データを通じて測定された総医療支出の変化
時間枠：(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイド請求と登録支出データを使用して、ベースライン、12 か月、24 か月、および 36 か月にわたる 3 つの参加者グループ間の総医療費の変化を調べます。
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(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイド請求データを通じて測定された入院患者の入院支出の変化
時間枠：(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイド請求と登録支出データを使用して、ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月にわたる 3 つの参加者グループ間の入院患者の入院支出の変化を調査します。
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(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイド請求データを通じて測定された外来支出の変化
時間枠：(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイド請求と登録支出データを使用して、ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月にわたる 3 つの参加者グループ間の外来支出の変化を調査します。
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(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイド請求データを通じて測定された救急部門の支出の変化
時間枠：(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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メディケイドの請求額と登録支出データを使用して、ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月にわたる 3 つの参加者グループ間の救急部門の支出の変化を調査します。
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(変化) ベースライン、12 か月、24 か月、36 か月、および 36 か月後の 1 年後
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Elizabeth Shenkman, Ph.D.、University of Florida
- スタディディレクター：Kimberly Case, Ph.D.、University of Florida
- スタディディレクター：Dena Stoner、Texas Health and Human Services Commission
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 168-2012
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