BMI の増加は、21 トリソミーのリスク評価のための適切な超音波検査を妨げる可能性がありますか?

肥満は、驚くべき速さで世界中で増加している一般的な公衆衛生上の問題です。 2007 年の国家栄養調査統計によると、サウジアラビア王国の肥満率は、女性で 23.6%、男性で 14% でした。 また、サウジアラビア人コミュニティにおける太りすぎの割合は 30.7% であると判断されました。 男性は28.4%、女性は28.4%。

妊娠 11 ～ 14 週の間の妊娠第 1 期スクリーニングは、ダウン症候群および 18 トリソミーの効果的で信頼性の高いスクリーニング検査であることが知られています。 、絨毛膜絨毛サンプリングと羊膜細胞の分析による早期診断のオプションを提供します。

妊娠中の肥満とさまざまな母体および胎児の合併症との関連はよく知られているため、早期の異数性スクリーニングの重要性が増しています。

胎児の異数性のリスク評価は、母体の年齢、以前に罹患した妊娠または家族歴、母体の血清生化学検査、および胎児の超音波マーカーの組み合わせに基づいています。

出生前の超音波検査の質に対する肥満の影響は十分に確立されており、BMI が 90 パーセンタイルを超える場合にのみ、特に胎児の心臓構造と頭蓋脊髄構造が最適ではない視覚化のリスクが高くなります。

項部半透明度の厚さ測定による異数性の出生前スクリーニングの質は、肥満の妊婦では著しく制限されているため、胎児の異常のリスクが高くなります。

Gandhi et al は、BMI の増加は項部半透明度の次善の視覚化とは関連していないが、異数性のリスク評価のための妊娠初期の超音波検査を行うためのより長い時間、最適な項部半透明度の視覚化のための経膣超音波検査の必要性の増加と関連していることに注目しました。 .

低リスクの妊娠中の胎児の解剖学的評価は、肥満患者に貴重なオプションを提供する経膣経路を使用して、最初の学期でよりよく達成できることを示唆する証拠があります。