增加的体重指数会阻止 21 三体风险评估的充分超声检查吗？

肥胖是一个普遍的公共卫生问题，它在世界范围内以惊人的速度增长。 据2007年全国营养调查统计，沙特阿拉伯王国的肥胖患病率为女性23.6%，男性14%。 沙特社区超重的患病率也被确定为 30.7% 男性为 28.4%，而女性为 28.4%。

众所周知，妊娠 11-14 周之间的早孕筛查是唐氏综合症和 18 三体综合征的有效且可靠的筛查试验。早孕筛查可以更早地识别胎儿非整倍体和解剖缺陷风险的妊娠，特别是心脏异常，因此，通过绒毛膜绒毛取样和羊水细胞分析提供早期诊断的选择。

众所周知，怀孕期间肥胖与各种母体和胎儿并发症相关，这增加了早期非整倍体筛查的重要性。

胎儿非整倍体风险评估基于母亲年龄、既往受累妊娠或家族史、母亲血清生化测试和胎儿超声标记物的组合。

肥胖对产前超声检查质量的影响已得到充分证实，只有当体重指数高于第 90 个百分位数时，才会有更大的可视化不佳风险，特别是胎儿心脏结构和颅脊髓结构。

通过颈部半透明层厚度测量对非整倍体进行产前筛查的质量在肥胖孕妇中受到显着限制，因此增加了胎儿异常的风险。

Gandhiet al 指出，增加的 BMI 与颈部半透明层的次优可视化无关，但它与执行早孕期超声检查以进行非整倍体风险评估的时间更长、对经阴道超声检查以获得最佳颈部半透明层可视化的需求增加有关.

有证据表明，低风险孕妇的胎儿解剖学评估可以在妊娠早期使用经阴道途径更好地完成，为肥胖患者提供了一个有价值的选择。