Kan een verhoogde Body Mass Index een adequaat echografisch onderzoek voor trisomie 21 risicobeoordeling voorkomen?

Obesitas is een algemeen probleem voor de volksgezondheid dat wereldwijd in een alarmerend tempo toeneemt. Volgens statistieken van de National Nutrition Survey van 2007 was de prevalentie van obesitas in het koninkrijk Saudi-Arabië 23,6% bij vrouwen en 14% bij mannen. Ook werd vastgesteld dat de prevalentie van overgewicht in de Saoedische gemeenschap 30,7% was voor mannen in vergelijking met 28,4% voor de vrouwen.

Screening in het eerste trimester tussen 11-14 weken zwangerschap staat bekend als een effectieve en betrouwbare screeningstest voor het syndroom van Down en trisomie 18. Screening in het eerste trimester maakt een snellere identificatie mogelijk van de zwangerschap met risico op foetale aneuploïdie en anatomische defecten, met name hartafwijkingen. , wat een optie biedt voor eerdere diagnose door vlokkentest en analyse van amniocyten.

De bekende associatie van obesitas tijdens de zwangerschap met een verscheidenheid aan maternale en foetale complicaties vergroot het belang van vroege screening op aneuploïdie.

De risicobeoordeling van foetale aneuploïdie is gebaseerd op een combinatie van de leeftijd van de moeder, eerdere getroffen zwangerschap of familiegeschiedenis, biochemische serumtesten van de moeder en markers van foetale echografie.

De impact van obesitas op de kwaliteit van prenataal echografisch onderzoek is algemeen bekend, met een groter risico op suboptimale visualisatie, met name de foetale hartstructuren en de craniospinale structuren, alleen wanneer de body mass index boven het 90e percentiel ligt.

De kwaliteit van prenatale screening op aneuploïdie via nekplooimeting is significant beperkt bij zwaarlijvige zwangere vrouwen, waardoor het risico op foetale afwijkingen toeneemt.

Gandhiet al, hebben opgemerkt dat een verhoogde BMI niet geassocieerd is met een suboptimale visualisatie van nekplooimeting, maar wel met een langere tijd om het echografisch onderzoek in het eerste trimester uit te voeren voor het beoordelen van het risico op aneuploïdie, een grotere behoefte aan transvaginaal echografisch onderzoek voor optimale visualisatie van de nekplooimeting .

Er zijn aanwijzingen dat foetale anatomische evaluatie bij gravida met een laag risico beter kan worden uitgevoerd in het eerste trimester met behulp van de transvaginale route, wat een waardevolle optie is voor obese patiënten.