Megakadályozhatja-e a megnövekedett testtömeg-index a megfelelő ultrahangvizsgálatot a 21-es triszómia kockázatértékeléséhez?

Az elhízás gyakori közegészségügyi probléma, amely világszerte riasztó ütemben növekszik. A 2007-es nemzeti táplálkozási felmérés statisztikái szerint a szaúd-arábiai királyságban az elhízás prevalenciája 23,6% volt a nők és 14% a férfiak körében. A túlsúly prevalenciája a szaúdi közösségben is 30,7% férfiaknál, míg a nőknél 28,4%.

A 11-14 hetes terhesség első trimeszterében végzett szűrés köztudottan hatékony és megbízható szűrővizsgálat a Down-szindrómára és a 18-as triszómiára. Az első trimeszterben végzett szűrés lehetővé teszi a magzati aneuploidia és az anatómiai rendellenességek, különösen a szív-rendellenességek kockázatának kitett terhesség korábbi azonosítását. , amely lehetőséget biztosít a korábbi diagnózisra chorionboholy-mintavétellel és magzatvíz elemzéssel.

A terhesség alatti elhízás és számos anyai és magzati szövődmény jól ismert összefüggése növeli a korai aneuploidia szűrés fontosságát.

A magzati aneuploidia kockázatának értékelése az anyai életkor, az érintett terhesség vagy családi anamnézis, az anyai szérum biokémiai tesztek és a magzati ultrahang markerek kombinációján alapul.

Az elhízás hatása a prenatális ultrahangvizsgálat minőségére jól megalapozott, és csak akkor van nagyobb kockázata a szuboptimális vizualizációnak, különösen a magzati kardiális struktúrák és a craniospinalis struktúrák esetében, ha a testtömegindex meghaladja a 90. percentilist.

Az elhízott terhes nők körében az aneuploidia prenatális szűrésének minősége a nyaki áttetszőség vastagságának mérésével jelentősen korlátozott, így megnő a magzati anomáliák kockázata.

Gandhiet al, megjegyezték, hogy a megnövekedett BMI nem jár együtt a nyaki áttetszőség szuboptimális megjelenítésével, hanem az első trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat hosszabb idővel jár az aneuploidia kockázatának felmérésére, valamint a transzvaginális ultrahangvizsgálat megnövekedett szükségességével az optimális nyaki áttetszőség megjelenítéséhez. .

Bizonyítékok arra utalnak, hogy az alacsony kockázatú gravida magzati anatómiai értékelése jobban elvégezhető az első trimeszterben a transzvaginális úton, ami értékes lehetőséget jelent az elhízott betegek számára.