Voiko lisääntynyt painoindeksi estää riittävän ultraäänitutkimuksen Trisomia 21 -riskin arvioimiseksi?

Liikalihavuus on yleinen kansanterveysongelma, joka lisääntyy maailmanlaajuisesti hälyttävää vauhtia. Vuoden 2007 kansallisen ravitsemustutkimuksen tilastojen mukaan liikalihavuuden esiintyvyys Saudi-Arabian valtakunnassa oli 23,6 % naisilla ja 14 % miehillä. Myös ylipainon esiintyvyyden Saudi-yhteisössä määritettiin 30,7 prosentiksi. miehillä verrattuna naisten 28,4 prosenttiin.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta 11-14 raskausviikolla tiedetään olevan tehokas ja luotettava seulontatesti Downin oireyhtymän ja trisomian 18 varalta. Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta mahdollistaa sikiön aneuploidian ja anatomisten vaurioiden, erityisesti sydämen poikkeamien, riskin varhaisemman tunnistamisen. , joka tarjoaa mahdollisuuden varhaisempaan diagnoosiin ottamalla suonivilluksesta näytteitä ja analysoimalla lapsisolut.

Raskaudenaikaisen liikalihavuuden tunnettu yhteys useisiin äidin ja sikiön komplikaatioihin lisää varhaisen aneuploidiaseulonnan merkitystä.

Sikiön aneuploidian riskinarviointi perustuu äidin iän, sairastuneen raskauden tai sukuhistorian, äidin seerumin biokemiallisten testien ja sikiön ultraäänimerkkien yhdistelmään.

Liikalihavuuden vaikutus synnytystä edeltävän ultraäänitutkimuksen laatuun on vakiintunut ja riski suboptimaaliseen visualisointiin, erityisesti sikiön sydämen rakenteisiin ja kraniospinaalisiin rakenteisiin, on suurempi vain, kun painoindeksi ylittää 90. persentiilin.

Prenataalisen aneuploidian seulonnan laatu niskan läpikuultavuuden paksuuden mittauksella on merkittävästi rajoitettu lihavilla raskaana olevilla naisilla, mikä lisää sikiön epämuodostumien riskiä.

Gandhiet al, ovat havainneet, että kohonnut BMI ei liity niskan läpikuultavuuden alioptimaaliseen visualisointiin, mutta se liittyy pidempään aikaan ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimuksessa aneuploidian riskin arvioimiseksi, lisääntyneeseen transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen tarpeeseen optimaalisen niskan läpikuultavuuden visualisoimiseksi. .

On näyttöä siitä, että sikiön anatominen arviointi matalariskisessä gravidassa voidaan suorittaa paremmin ensimmäisen kolmanneksen aikana käyttämällä transvaginaalista reittiä, mikä tarjoaa arvokkaan vaihtoehdon lihaville potilaille.