神経周囲クロニジンは神経ブロックの持続時間を延長しますか?

バックグラウンド：

理想的な周術期経過には、動員と回復を促進する効率的な疼痛管理が不可欠です。 局所神経ブロックは、多くの患者にとって術後療法の中心的な要素であるため、これらの神経ブロックが長期間持続し、効果的であることが重要です。 この試験では、末梢神経ブロックにおいて局所麻酔薬ロピバカインにクロニジンを追加した場合に、術後の疼痛管理を最適化できるかどうかを調査します。

末梢神経ブロックの補助剤としてクロニジンを使用することの延長効果は、いくつかの研究で調査されています。 しかし、その効果が全身メカニズム、末梢メカニズム、あるいは全身メカニズムと末梢メカニズムの組み合わせによって媒介されるのかどうかは依然として不明である。 この試験では、内転筋管ブロックを使用してクロニジンの調節効果が調査されます。 これは膝の手術後の痛みの治療として効果的であることに加えて、主に感覚的なブロックであるため、膝関節全置換術後の可動性を高める神経ブロックです。

方法：

試験当日、ボランティアは両側の内転筋管ブロックを受けます。 片方の大腿部には局所麻酔薬ロピバカイン 20ml 5mg/ml とプラセボ (生理食塩水) を投与し、もう一方の大腿部にはロピバカイン 20ml 5mg/ml とクロニジン 150μg を投与します。 割り当てはボランティアと研究者には知らされていません。

神経ブロックの継続時間は、温度テスト、ピン刺し、強熱刺激中の痛み、温かさ検出閾値、痛み検出閾値の 5 つの異なるテストによって測定されます。 すべてのテストは痛みの研究内で検証されています。