Förlänger perineural klonidin varaktigheten av ett nervblock?

Bakgrund:

Effektiv smärtbehandling som främjar mobilisering och konvalescens är avgörande i ett idealiskt perioperativt förlopp. Regionala nervblockader är ett centralt inslag i postoperativa regimer för många patienter och det är därför viktigt att dessa nervblockader är både långvariga och effektiva. Denna studie kommer att undersöka om det är möjligt att optimera den postoperativa smärthanteringen vid tillsats av klonidin till lokalbedövningsmedlet ropivakain vid perifera nervblockader.

Den förlängande effekten av att använda klonidin som tillägg vid perifera nervblockader har undersökts i flera studier. Det är dock fortfarande osäkert om effekten förmedlas av en systemisk, en perifer eller en kombinerad systemisk/perifer mekanism. I detta försök kommer klonidins adjuverande effekt att undersökas med hjälp av adduktorkanalblocket. Detta är en nervblockad som förutom att vara effektiv som smärtbehandling efter knäoperationer, i första hand är sensorisk och därför ökar mobiliseringen efter total knäprotesoperation.

Metod:

På försöksdagen kommer volontärerna att få bilaterala adduktorkanalblock. I det ena låret får de lokalbedövningen ropivakain 20ml 5mg/ml och placebo (saltlösning) och i det andra låret ropivakain 20ml 5mg/ml och Clonidine 150μg. Tilldelningen är förblindad för volontär och utredare.

Varaktigheten av nervblocket kommer att mätas med fem olika tester: Temperaturtest, Nålstick, Smärta under tonisk värmestimulering, Värmedetektionströskel och smärtdetekteringströskel. Alla tester är validerade inom smärtforskning.